Wat vrouwen kunnen doen om haaruitval te stoppen

Q: Ik ben begin 40 en ik heb plotseling haaruitval opgemerkt. Ik ben er kapot van. Waarom gebeurt dit en wat kan ik doen?

EEN: Vrouwen verwachten niet dat ze hun haar verliezen (in tegenstelling tot mannen), dus als het gebeurt, is het buitengewoon traumatisch.

Normaal gesproken hebben we gemiddeld 100.000 haren op onze hoofdhuid. En zoals blijkt uit onze veranderende haarlengtes, wortels en bezoeken aan onze kapper, groeien die haren; in feite groeit 90 procent van ons haar op elk moment actief. Haar is het op één na snelst groeiende weefsel in ons lichaam na (ik zou graag willen raden) … beenmerg. Om zijn plaats op je hoofd te behouden, heeft je haar de juiste omstandigheden nodig. (Merk op dat ik geen conditioner heb gezegd.) Het kan zijn dat je onverwacht haar verliest als je beperkingen oplegt aan de haargroei of als je genen zodanig zijn dat aanhoudende haargroei niet in je lot staat.

Er is een eenvoudige test die u kunt doen om te bepalen of u haar verliest, het wordt alleen maar dunner of u beschadigt het door beledigende haarproducten of trekt het te strak (wat kan voorkomen bij vlechten). Trek aan verschillende lokken van je haar – komen ze gemakkelijk naar de wortel? Als dat zo is, suggereert het dat de haartjes inderdaad “afstoten” en zijn gegaan in wat we een excessieve telogene fase noemen.

Om dit telogene fenomeen te verklaren, moet ik eerst haarfysiologie 101 ingaan. Naarmate haar actief groeit, bevindt het zich in de anagene fase. Elk haar is verbonden met een haarschacht (of follikel), die drie tot zeven jaar op zijn veilige plaats in de hoofdhuid blijft voordat het eruit valt en wordt vervangen door een nieuwe follikel. Zodra de anagene fase van nature zijn gangetje gaat, is er een catagene fase van twee weken, waarin het haarzakje sterft. Het haar gaat vervolgens de telogene fase in voor de komende drie maanden, gedurende welke tijd het uitvalt. Normaal verliezen we 100 telogen haren per dag, maar in bepaalde gevallen (en dit klinkt als jouw situatie) gaan veel, zo niet de meeste haren in de telogene fase. Dit veroorzaakt alopecia (kalend). De toestand van overweldigend telogeenverlies wordt telogeeneffluvium genoemd; de verhouding tussen anagen en telogen is van de normale 90:10 naar 70:30 of minder gegaan. Als ik de wiskunde correct hanteer, betekent dit dat je minstens 300 haren per dag verliest, vergeleken met 100 haren.

Een of andere vorm van stress of medicatie die drie maanden eerder begon dan het daadwerkelijke haarverlies, veroorzaakt meestal telogeneffluvium. En er zijn veel stress die kan leiden tot deze aandoening. Deze omvatten alle belangrijke ziekten, vooral als u bedlegerig bent en / of hoge koorts hebt, een operatie, een bevalling (bevallen kan stressvol zijn, maar het haarverlies is ook te wijten aan de reactie van het lichaam op een plotseling verlies van hormonen na de bevalling) , snel gewichtsverlies, voedingstekorten (we zien dit meer bij vegetariërs die niet genoeg ijzer of eiwitten krijgen), of bloeding en daaropvolgende bloedarmoede. Hormonale veranderingen hebben vaak een negatief effect op het haar. Haarverlies treedt op bij schildklieraandoeningen of in gevallen waarin plotselinge stopzetting of verandering van hormonen optreedt (zoals het stoppen van de anticonceptiepil, chirurgische menopauze, het staken van hormoontherapie en, zoals ik hierboven zei, na de bevalling).

Dan is er het haarverlieseffect van het nemen van bepaalde medicijnen, in plaats van ze te stoppen. Er is een lange lijst van medicijnen geassocieerd met haarverlies, maar hier zijn de meest voorkomende (waarbij haarverlies voorkomt bij meer dan 5 procent van de mensen die het gebruiken):

  • Heparine, interferon, Accutane (voor acne), Altace, bepaalde anti-epileptica zoals Klonopin en valproïnezuur

Geneesmiddelen die minder vaak tot haarverlies leiden (maar deze bijwerking kunnen veroorzaken) omvatten:

  • Acyclovir, Lupron, Cyclosporin, bepaalde medicijnen tegen aritmie, hoge doses naproxen en antidepressiva zoals Paxil, Zoloft en Effexor

U kunt zich afvragen wat chemotherapiedrugs zijn en wat de invloed is op haarverlies. Deze medicijnen veranderen de status van het haar niet echt, omdat ze ervoor zorgen dat het haar uitvalt tijdens de anagene fase. Het haarverlies door chemo vindt gewoonlijk 7 tot 14 dagen na aanvang van de behandeling plaats.

Het goede nieuws is dat haarverlies geassocieerd met telogeen effluvium tijdelijk is, en meestal zal het haar binnen zes maanden na de eerste trigger voor haaruitval teruggroeien. Dat gezegd hebbende, er zijn personen in wie het jaren kost om volledig haar te herstellen, mogelijk als gevolg van aanhoudende haaruitval-triggers of daaropvolgende triggers die nog erger aan haarletsel toevoegden.

Ik vermoed dat je haarverlies te wijten is aan een van deze haarstressoren. Maar we moeten andere oorzaken van haarverlies bespreken die meestal geleidelijker zijn. De meest voorkomende is haaruitval bij vrouwelijk patroon (haaruitval), dat zich op elk moment tussen de puberteit en ouderdom kan voordoen. Hoewel we dun haar en kalende associatie met mannelijk geslacht associëren, komt vrouwelijk patroon haarverlies (androgene alopecia genoemd) voor bij 38 procent van de vrouwen. Meestal gaat het midden van de hoofdhuid eerst, hoewel haar aan de zijkanten ook kan beginnen te verdunnen. Een lokale 2% minoxidil-oplossing die twee keer per dag wordt aangebracht, helpt dit type haaruitval te behandelen. Het is gebleken dat “minimale” haargroei bij 50 procent van de vrouwen die het gebruiken en “matige” haargroei in 13 procent toeneemt. U moet echter 32 weken wachten om deze resultaten te zien. Voor vrouwen die geduldig hebben gewacht en geen groei zien, kunnen artsen een oplossing van 5 procent voorschrijven. (Houd er echter rekening mee dat, hoewel dit vrij vaak wordt voorgeschreven, de FDA deze concentratie niet heeft goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen.) Als het haarverlies bij vrouwen op lange termijn niet reageert op lokale therapie, kan de optie van haartransplantatie worden overwogen.

Ten slotte klagen sommige van mijn patiënten over wat volgens hen een “typisch” haarverlies is bij mannen. Als ze ook acne en haargroei op andere delen van hun lichaam hebben, zal ik hun mannelijke hormoonspiegels controleren. Als ze hoog zijn of als ze de diagnose hebben van een aandoening met de naam PCOS, zou ik medicijnen kunnen voorschrijven die mannelijke hormonen blokkeren. Een die vaak wordt gebruikt, is het milde diureticum spironolacton.

Dr. Reichman’s Bottom Line: Als je plotseling haaruitval hebt en je hebt eerdere fysieke stress gehad, maak je niet gek. Als de stress weg is, ziet u binnen een half jaar hergroei van het haar. Als u een nieuw medicijn neemt, kijk dan of het haarverlies veroorzaakt. Als dit het geval is, vraag dan aan uw arts of u kunt stoppen met het gebruik van dat medicijn of overstappen op een ander.

Dr. Judith Reichman, de medische bijdrage van de TODAY-show aan de gezondheid van vrouwen, heeft meer dan 20 jaar verloskunde en gynaecologie beoefend. Je vindt veel antwoorden op je vragen in haar nieuwste boek, “Slow Your Clock Down: de complete gids voor een gezonde, jongere jij”, die nu verkrijgbaar is in paperback. Het wordt uitgegeven door William Morrow, een divisie van HarperCollins.

LET OP: de informatie in deze kolom moet niet worden opgevat als een specifiek medisch advies, maar eerder om informatie aan lezers te geven om hun leven en gezondheid beter te begrijpen. Het is niet bedoeld als alternatief voor een professionele behandeling of als vervanging van de diensten van een arts.