O curso do bebê é um lembrete de por que a vacina contra a catapora é tão importante

Um acidente vascular cerebral relacionado a catapora em um menino de 11 meses de idade saudável serve como um lembrete assustador de que a doença da infância não é tão benigna quanto muitos pais gostariam de acreditar.

A mãe do menino procurou atendimento médico depois de perceber que ele havia desenvolvido fraqueza no lado direito. Os médicos determinaram que o derrame era uma complicação de uma infecção por catapora, provavelmente capturada pelos irmãos mais velhos da criança, que não haviam sido vacinados e desenvolveram catapora na mesma época em que o menino tinha, segundo um relatório recente publicado no Journal of Pediatrics..

O caso destaca os perigos – tanto para os próprios filhos quanto para os dos outros – que estão associados a pular as vacinas. A vacinação generalizada protege as crianças que não podem ser vacinadas porque têm menos de 1 ano, como o menino no relatório, ou porque têm problemas no sistema imunológico. Nos últimos meses, tem havido numerosos surtos de catapora em todo o país, resultado de bolsões de pais que optaram por não vacinar, presumindo que seus filhos não vão contrair a doença ou simplesmente ficarão com dificuldades se fizerem isso..

Parte do problema pode ser que os pais não estão familiarizados com a doença.

Como os casos de catapora tornaram-se cada vez mais raros, poucas pessoas se lembravam de quão perigosas elas poderiam ser, disse Tina Tan, professora de pediatria da Feinberg School of Medicine da Northwestern University e especialista pediátrica em doenças infecciosas no Hospital Infantil Robert H. Lurie..

“Todo mundo acha que é uma doença menor”, disse Tan, que também é presidente da seção de doenças infecciosas da Academia Americana de Pediatria. “Há uma série de complicações graves.”

Embora relativamente raro, o derrame é um deles, disse Tan. “Basicamente, o vírus da varicela infecta os grandes vasos sanguíneos no cérebro e causa inflamação”, explicou ela. “Os vasos sanguíneos podem cicatrizar e isso pode diminuir o suprimento de sangue para o cérebro, o que pode levar ao derrame.”

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25.10.201701:30

Muitas vezes, há um atraso entre o momento em que uma criança desenvolve varicela e quando um derrame atinge. Estudos demonstraram que as crianças correm maior risco de acidente vascular cerebral nos seis meses após a infecção por catapora.

Enquanto algumas pessoas se recuperam com a reabilitação, outras vivem com deficiências permanentes, disse Tan. “Eles podem ter paralisia ou distúrbios convulsivos”, explicou ela. “Tudo depende de quais vasos sanguíneos estão envolvidos.”

Complicações possíveis

No caso do menino no relatório, as perspectivas pareciam sombrias. “Minha leitura sobre isso é que ele terá algum tipo de seqüelas neurológicas permanentes (consequências) de sua doença”, disse Tan. “E é possível que ele tenha outro derrame se a doença arterial continuar piorando.”

Os acidentes vasculares cerebrais não são as únicas complicações possíveis de uma infecção por catapora. Qualquer pessoa que tenha se recuperado da varicela pode desenvolver herpes zoster, também chamado de herpes zoster, uma erupção cutânea dolorosa.

“Você pode pegar meningite por catapora, que é uma infecção do fluido espinhal ao redor do cordão umbilical ou do cérebro”, disse Nina Shapiro, professora da Faculdade de Medicina da Universidade da Califórnia, Los Angeles, diretora de otorrinolaringologia pediátrica da UCLA. e autor de “Hype: um guia do médico para mitos médicos, alegações exageradas e maus conselhos – como saber o que é real eo que não é.”

“Varicela também pode levar a encefalite, pneumonia e desidratação grave”, disse Shapiro. “Ocasionalmente, você pode obter lesões de varíola em sua boca que impedem você de comer e beber.”

Se essas complicações não são assustadoras o suficiente, às vezes as feridas da varicela ficam infectadas com bactérias, disse Tan, acrescentando que “algumas delas podem ser bastante severas e se transformar em fasceíte necrotizante”.

Com pouca lembrança cultural dessas complicações desagradáveis, pode ser difícil para os pais impedirem a transmissão contínua de mensagens anti-vacinais, disse o Dr. Aaron Milstone, professor associado de doenças infecciosas pediátricas e epidemiologia do Johns Hopkins Health System..

“Os riscos associados às vacinas são muito, muito, muito pequenos”, disse Milstone. “Mas a comunidade anti-vacina é muito barulhenta, especialmente nas mídias sociais. Eles geram muita ansiedade naqueles que não viram os horrores das doenças evitáveis ​​”.

Os pais também precisam lembrar que estão vacinando não apenas para proteger seus próprios filhos, mas também para proteger membros vulneráveis ​​da sociedade que não podem ser vacinados porque são muito jovens ou porque têm sistemas imunológicos comprometidos, disse Shapiro. A imunidade do rebanho, que é o que ocorre quando a grande maioria é vacinada, é a única maneira de proteger os vulneráveis, acrescentou ela..

“Não bebemos e dirigimos não apenas porque não queremos bater em uma árvore com nosso carro, mas porque não queremos matar ninguém”, disse Shapiro. “É uma decisão de saúde pública, assim como a vacinação”.