Johnny vem ultimamente? Dicas para ajudar seu homem

No ano passado, eu não só vi um aumento significativo no número de homens que estão lutando com alguma forma de DE (ejaculação retardada) – caras que só podem atingir o orgasmo através da masturbação, caras que não podem alcançá-lo em tudo – Eu também tenho ouvido cada vez mais dos parceiros de homens com DE: mulheres que estão confusas, perplexas, e temerosas de que sua própria vontade, ou possível falta de habilidade sexual, possam ser parte do problema..

Para chegar ao cerne da questão, sentei-me com o Dr. Michael A. Perelman, terapeuta sexual extraordinário e co-diretor do Programa de Sexualidade Humana no Hospital Cornell, em Nova York. Pioneiro na construção de uma ponte entre medicina e psicologia no tratamento de questões sexuais, Michael é um dos maiores especialistas do mundo em MODS (Transtornos Orgásmicos Masculinos) e DEDs (Transtornos Ejaculatórios Diminuídos) e nos assegura, com empatia e percepção, que a vida sexual nunca deve ser declarada DNR (não reanime).

Ian Kerner: Em um artigo que você co-escreveu para o World Journal of Urology em 2006, você diz que o DE historicamente teve uma prevalência relativamente baixa (menos de 3% da população). Mas isso está mudando, não é??

Dr. Michael A. Perelman: Sim, a prevalência de ejaculação retardada está aumentando por algumas razões: Primeiro de tudo, mais e mais medicamentos que estão sendo usados ​​regularmente neste país, particularmente anti-depressivos, têm o efeito colateral de aumentar a quantidade de tempo que leva antes de alguém é capaz de atingir o orgasmo, ou até mesmo negar completamente o potencial para o orgasmo, alterando os transmissores no cérebro.

Além disso, como estamos melhorando o desenvolvimento de medicamentos sexuais, particularmente aqueles usados ​​para tratar a disfunção erétil, há um dilema: essas drogas geralmente reduzem a quantidade de estimulação necessária para que um homem consiga uma ereção, mas alguns desses homens erroneamente acho que eles estão suficientemente ligados quando na verdade não estão. Eles podem ter um marcador fisiológico da excitação sexual (uma ereção), mas eles não estão realmente ligados no sentido de estar emocional e psicologicamente excitados. Homens com DE muitas vezes têm pouca ou nenhuma dificuldade em atingir ou manter suas ereções. No entanto, apesar de suas boas ereções, muitos deles relatam baixos níveis de excitação sexual subjetiva. 

Kerner: Esse é um ponto fascinante e um que certamente causará confusão entre os parceiros daqueles com DE: Só porque um cara tem uma ereção não significa que ele está ligado.

Perelman: As mulheres mais jovens, especialmente, estão acostumadas com caras que estão tendo ereções apenas a partir do pensamento do sexo, muito menos do toque físico. A experiência deles é: ‘se ele quiser fazer sexo comigo, então ele tem uma ereção – ele tem uma ferramenta disponível – e se ele não tiver essa ferramenta, algo deve estar errado’. O mesmo é verdadeiro para o orgasmo dele, e se o parceiro de uma mulher estiver experimentando DE, é provável que primeiro questione sua própria atratividade, e então fique com raiva e comece a se ressentir de seu parceiro.

Kerner: Quando, na verdade, pode ser apenas uma mudança natural na resposta sexual de um homem?

Perelman: Absolutamente. Outro grande fator não farmacológico no aumento da prevalência de EAD é o dos baby boomers (a maior protuberância em nossa população), atingindo uma idade em que os distúrbios sexuais se tornam mais prevalentes. Sabemos que à medida que os homens envelhecem, a quantidade de tempo necessária para atingir o orgasmo aumenta. Isso é apenas uma parte natural do processo de envelhecimento – como não ser capaz de correr tão rápido ou precisar usar óculos. Mas muitos homens não podem aceitar essas mudanças naturais. Eles querem ter experiências sexuais (e respostas) semelhantes às de sua juventude e ficam angustiados quando não conseguem. Quanto mais um cara se aborrece com um problema sexual, mais provável é impedir ainda mais o processo de ejaculação ou até eliminá-lo todos juntos.

Kerner: E falando de pensamento negativo, até que ponto a DE pode ser causada por culpa e vergonha, ou medos como engravidar uma mulher??

Perelman: Fatores psicossociais e culturais geralmente desempenham um papel significativo nos casos de DE. Por exemplo, na maioria das religiões ortodoxas, onde o sexo é extremamente estruturado (sem masturbação, sem sexo fora do casamento), haverá indivíduos que simplesmente não têm experiência suficiente para aprender como atingir o orgasmo. Ou sua vergonha e culpa irão inibi-los de realmente mergulhar mental e emocionalmente na experiência do sexo. Alguns desses homens até desenvolvem estilos estranhos de masturbação que exigem mais atrito do que o habitual para superar seus sentimentos negativos e atingir o orgasmo. Eles acabam se treinando para atingir o orgasmo através de um padrão de masturbação que é muito diferente do que parece ser estimulado por uma pessoa real.

Kerner: E sobre o cara que está sob pressão para ter sexo procriativo, mas se sente ambivalente em se tornar pai??

Perelman: Alguns desses homens insistirão em usar o preservativo e depois apenas tolerarão a raiva de seu parceiro; então eles conseguem atingir o orgasmo, mas causam problemas significativos de relacionamento. Mas há outros homens que não têm coragem de abordar a situação com seu parceiro, e essa falta de comunicação construtiva quase certamente levará à DE.

Kerner: Muitos homens também são socializados para estar sempre no controle, para nunca expressarem seus sentimentos – será que esse “bloqueio” das emoções pode levar à DE??

Perelman: Problemas de controle freqüentemente desempenham um papel. Há homens que, em geral, têm dificuldade para se soltar e sentir prazer na vida. Ou fazem sexo com os números para verificar a lista de tarefas e fazer o que consideram necessário “ser homem”, mas, no final, não estão realmente imersos na sensualidade da experiência sexual. Alguns homens nunca tiveram a capacidade de usar a mente para aumentar a excitação, mas sempre puderam confiar na estimulação física para levá-los aonde estão indo. Eles podem até não estar cientes de que estão mentalmente desconectados ou sabem que o prazer deles com o sexo pode ser diferente. À medida que esses homens envelhecem e começam a lidar com problemas eréteis, eles podem recorrer a uma droga como Viagra ou Cialis, mas no final isso não é suficiente porque a peça fundamental que faltava, a peça em que eles têm que trabalhar, é a capacidade de mentalmente mergulhar na experiência do sexo e forjar uma conexão sexual íntima com o parceiro.  

Então, o que você deve fazer se você ou seu parceiro estão lutando com DE? Considere o seguinte:

Concentre-se mais em preliminares: Particularmente os aspectos mentais. Não assuma que um homem está ligado só porque ele tem uma ereção. Perelman escreve: “… os homens podem não ter níveis suficientes de excitação física e / ou psicossexual durante o coito para atingir o orgasmo”. Isso pode ser especialmente verdadeiro se um homem estiver usando um estimulante erétil como Viagra, caso em que sua ereção poderia ser uma indicação esse sangue está fluindo em seu pênis, mas sua mente pode não estar seguindo esse fluxo. Segundo Perelman, “obter e manter uma ereção requer atrito e fantasia, e à medida que os homens envelhecem, eles precisam de mais atrito. e mais fantasia. Você não pode simplesmente ter um sem o outro. ”

Receba um atestado de saúde. Sua saúde sexual é um barômetro de sua saúde geral e DE pode ser um sinal de que algo não está funcionando. Escreve Perelman, “É essencial distinguir aqueles fatores fisiológicos daqueles fisiopatológicos. Fisiológico refere-se a fatores que são biologicamente inerentes ao sistema, através de processos genéticos e de maturação normal. Fisiopatológico refere-se àqueles fatores que ocorrem através da interrupção dos processos fisiológicos normais, através de doença, trauma, cirurgia, medicação ”. Se você estiver tomando medicamentos prescritos, preste especial atenção aos possíveis efeitos colaterais. Isto é especialmente verdadeiro para os antidepressivos que aumentam os níveis de serotonina. Você não precisa escolher entre sua sanidade e vida sexual, mas precisa resolver o problema com um médico experiente. Além disso, à medida que os homens envelhecem, é comum que suas próstatas inchem e interfiram na micção. Os alfa-bloqueadores comumente prescritos também podem causar retardo na ejaculação.

Tome uma pausa para masturbação. À medida que os homens envelhecem, não é apenas perfeitamente natural experimentar períodos refratários mais longos (o tempo entre as ereções), mas também um período de latência maior (o tempo necessário para atingir a ejaculação). No passado, você pode ter sido capaz de se masturbar regularmente e fazer sexo regularmente, mas se você está se masturbando mais do que está fazendo sexo, e está sofrendo de ejaculação retardada, é hora de parar de “colocar as mãos”.

Desligar a pornografia. Cria “sexpectações” irreais. Escreve Perelman, “A disparidade entre a realidade do sexo com o parceiro e a fantasia sexual (não-convencional) usada durante a masturbação é outra causa potencial de disfunção erétil.” Além disso, a influência da pornografia é cada vez mais um fator importante na ansiedade sexual masculina. “… o aspecto avaliativo / desempenho do sexo com um parceiro muitas vezes cria ansiedade de desempenho sexual para o homem, um fator que pode contribuir para o DE. Essa ansiedade tipicamente decorre da falta de confiança do homem para realizar adequadamente, parecer atraente para satisfazer seu parceiro sexualmente, para experimentar um senso geral de auto-eficácia, e para se comparar com a competição ”.

Comunicar. Se você está experimentando alguma forma de pressão ou ansiedade, ou sentindo raiva, ou menos atraído pelo seu parceiro, ou simplesmente entediado com a sua vida sexual, esses problemas podem estar contribuindo para o problema. Pessoas mudam. Relacionamentos mudam. Por que o sexo deveria permanecer o mesmo? Não falar sobre o assunto – com um parceiro, médico ou terapeuta – pode ser a pior coisa que você pode fazer. Escreve Perelman, “… homens com DE indicam altos níveis de aflição de relacionamento, insatisfação sexual, ansiedade sobre seu desempenho sexual e problemas gerais de saúde – significativamente mais altos do que os homens sexualmente funcionais.”

Platão escreveu: “Se uma pessoa não está ciente de uma falta, ela não pode desejar a coisa da qual não está ciente”. Para o homem que está sofrendo de disfunção erétil, estar ciente da falta ou mudança no processo ejaculatório é o primeiro passo para recuperar um verdadeiro senso de desejo.

Ian Kerner é terapeuta sexual, conselheira de relacionamentos e autora de best-sellers do New York Times de inúmeros livros, incluindo “She Comes First” e a publicação em breve “Love in the Time of Colic: the New Parents ‘Guide to Getting it. Novamente.” Ele nasceu e cresceu em Nova York, onde mora com a esposa e dois filhos. Ele pode ser alcançado em www.IanKerner.com