A desordem do assoalho pélvico afeta 1 em cada 3 mulheres: 5 coisas que você precisa saber

A mãe expectante Kimberly Johnson planejou cuidadosamente o parto em casa de sua filha. Mas enquanto a entrega correu bem para o bebê, Johnson, agora com 42 anos, não estava preparado para os ferimentos graves que vieram com ele..

Uma lágrima pélvica que não cicatrizou de forma adequada e um prolapso uterino, onde a parte superior de seu canal de nascimento caiu mais abaixo em sua vagina, deixou-a física e emocionalmente devastada. Foi nove meses antes que ela foi diagnosticada com um distúrbio do assoalho pélvico, e mais seis anos antes de se sentir completamente curada.

“Fiquei tão aliviado por finalmente conseguir a ajuda de que precisava”, disse Johnson, especialista em saúde feminina de San Diego e autora de um livro sobre sua experiência. “Mas também fiquei chocado ao encontrar esse buraco negro na saúde das mulheres. Há tantas mudanças que acontecem a uma mulher após o nascimento que ninguém está falando. ”

Kimberly Johnson
“Há tantas mudanças que acontecem a uma mulher após o nascimento que ninguém está falando”, disse Kimberly Johnson..Edica Pacha

O caso de Johnson é extremo, mas ela certamente não está sozinha. Pesquisas mostram que uma em cada três mulheres americanas experimenta o que é conhecido como distúrbio do assoalho pélvico durante a vida – um termo se refere a uma série de condições, incluindo:

  • incontinência urinária e fecal
  • Prisão de ventre
  • prolapso de órgão pélvico
  • dor durante a relação sexual e penetração vaginal

Embora os distúrbios do assoalho pélvico não sejam novos, os especialistas dizem que há mais conversas sobre eles, com celebridades como Zosia Mamet cantando abertamente sobre sua condição, e treinadores do assoalho pélvico aparecendo em todos os lugares, desde reality shows até sorteios no Oscar..

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Com essa consciência, chegaram alguns equívocos sérios, dizem os médicos. Desordem do assoalho pélvico não é normal e as mulheres não devem sentir que têm que sofrer sozinha.

“Estes são tópicos sensíveis que podem ser difíceis de abordar com um médico”, disse a Dra. Barbara Levy, vice-presidente de Política de Saúde do Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. “Quero que as mulheres saibam que há ajuda disponível para elas, se quiserem.”

Com isso em mente, aqui estão cinco coisas que você precisa saber sobre os distúrbios do assoalho pélvico:

1. O assoalho pélvico não é realmente um piso.

Embora o nome implique em uma superfície plana, o assoalho pélvico é, na verdade, uma rede tridimensional em forma de tigela de músculos e tecido conectivo que se estende entre os ossos do quadril, o osso púbico e o osso da cauda, ​​disse Levy..

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Sua função é manter os órgãos pélvicos, incluindo a bexiga, o útero, os intestinos e o colo do útero, e liberar fluidos corporais e, durante o parto, um bebê.

“Acho que esses são os músculos mais importantes do corpo feminino”, disse a fisioterapeuta Isa Herrera, de Nova York, que escreveu “Ending Female Pain” e criou o site PelvicPainRelief.com. “Se você não tiver um bom funcionamento do assoalho pélvico, terá repercussões em todo o corpo feminino”.

2. Os Kegels nem sempre são a resposta.

A maioria das mulheres já ouviu falar do Kegel, um exercício de tonificação que envolve levantar e apertar o assoalho pélvico, que todos, desde instrutores de ginecologia e pilates, têm chamado o caminho para a saúde do assoalho pélvico desde a década de 1940..

Mas enquanto Kegels pode ajudar de 60 a 70 por cento das mulheres com incontinência de estresse – o que significa fazer xixi um pouco quando tosse, espirra ou pula – o exercício pode piorar a disfunção para o resto, disse Rhonda Kotarinos, fisioterapeuta de Chicago..

Isso porque, embora a maioria das mulheres aprenda que esses músculos são fracos e esticados após o parto, em muitos casos, eles são muito altos e tensos, disse Kotarinos. Isso pode acontecer quando o assoalho pélvico involuntariamente se contrai em resposta a uma lágrima ou empurrão excessivo durante o parto, ou como resultado de estresse ou trauma sexual.

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A Dra. Kimberly Kenton, diretora do Programa Integrado de Saúde Pélvica para Mulheres da Northwestern Medicine, disse que, por essa razão, ela nunca recomenda o fortalecimento de exercícios até que as mulheres tenham seus músculos do assoalho pélvico avaliados por um profissional..

Para avaliar a força e o comprimento dos músculos do assoalho pélvico e certificar-se de que uma mulher pode fazer corretamente um Kegel, Kenton disse que ela pede às mulheres que visualizem a tentativa de sugar uma bola com a vagina enquanto faz um exame pélvico interno de dois dedos. Ela então faz com que eles relaxem e permitam que o assoalho pélvico se estique em igual medida para verificar sua amplitude de movimento, e sente-se por faixas apertadas ou ternura.

“Eu quero ter certeza de que as mulheres estão encontrando os músculos e fazendo o exercício certo”, disse Kenton, observando que é como um preparador físico observando um cliente fazer um agachamento ou bíceps e corrigindo sua forma se necessário.

3. Mães não são as únicas afetadas.

A incontinência de estresse e o prolapso são mais comuns em mulheres com filhos, mas depois dos 65 anos, não importa se você teve filhos ou não. “Estamos todos em risco igual de incontinência urinária”, disse Kenton.

As mulheres na pós-menopausa geralmente desenvolvem incontinência de urgência, o que significa que existe uma falha na conexão cérebro / bexiga que causa o desejo constante de urinar – e pode resultar na descarga involuntária da bexiga do seu conteúdo. Muitas vezes, com o desejo, também vem a frequência, que acontece quando alguém faz xixi com muita frequência pela quantidade de fluido que está ingerindo..

Outros fatores de risco que podem contribuir para os distúrbios do assoalho pélvico incluem obesidade, tabagismo e genética, embora os especialistas digam que há muitas mulheres jovens, homens e crianças que não têm fatores de risco e ainda desenvolvem distúrbios do assoalho pélvico..

A estrela de “Girls” Zosia Mamet contou como sofreu seis anos de dor pélvica antes de ser diagnosticada e tratada por disfunção do assoalho pélvico.

Os 4.Treatments variam do não invasor ao cirúrgico.

Se tiver sinais de uma doença do pavimento pélvico, consulte o seu médico ou OB-GYN.

Mulheres com incontinência ou prolapso podem ser encaminhadas a um uroginecologista especializado em medicina pélvica feminina e cirurgia reprodutiva.

Provedores locais podem ser encontrados no site Voices for PFD.org da Sociedade Americana de Uroginologia, disse o Dr. Amy Rosenman, diretor de uroginecologia do Centro Médico da UCLA e ex-presidente do grupo.

Após o diagnóstico, os tratamentos incluem opções não invasivas, como a fisioterapia do assoalho pélvico ou o uso de uma inserção semelhante a um tampão para a incontinência de esforço. Um pessário semelhante ao diafragma, que suporta os órgãos pélvicos e os mantém no lugar, também pode oferecer alívio para as mulheres com prolapso.

Há também opções minimamente invasivas para tratar a incontinência de urgência, como as injeções de Botox na bexiga, bem como opções cirúrgicas para muitos tipos de disfunção, desde procedimentos laparoscópicos ambulatoriais de 20 minutos até cirurgias mais envolvidas.

5. O ovo de jade não funciona.

Uma variedade de treinadores para o assoalho pélvico, de um ovo de jade a um aparelho chamado iPhone, chamado Elvie, tem recebido muita atenção recentemente..

O ovo de cristal, que é elogiado por celebridades como Gwyneth Paltrow e uma estrela em “As donas de casa reais de Atlanta”, pode causar novos problemas ou inflamar os antigos, se não for usado corretamente, dizem os médicos. Então, poupe seu dinheiro.

“Andar por aí com um ovo de jade na sua vagina seria como tentar fortalecer a parte superior do corpo carregando um haltere de 5 libras ao redor”, disse Kenton. “Não funciona assim.”

Por outro lado, o Elvie, de US $ 199 – elegante e moderno treinador de piso pélvico cor de menta, que foi entregue a celebridades na sacola do Oscar de 2017 e usa um jogo baseado em aplicativos para incentivar o fortalecimento do assoalho pélvico – obteve uma resposta mais positiva.

“Qualquer coisa que ajude os pacientes a manter um programa de treinamento é uma coisa boa”, disse Rosenman..

Com mais consciência do assoalho pélvico, os especialistas esperam que as mulheres possam receber tratamento para problemas como incontinência urinária ou intercurso sexual doloroso mais cedo.

“É realmente melhorar sua qualidade de vida”, disse Kenton.