Trabalho e entrega: 10 coisas surpreendentes que você precisa saber

Em um esforço para entender melhor as experiências de parto das mulheres e desenvolver maneiras de melhorar essas experiências, a Maternity Center Association criou a pesquisa Listening to Mothers. Esta é a primeira vez que as mulheres nos EUA são sistematicamente pesquisadas em nível nacional sobre suas experiências de maternidade. A pesquisa enfoca a discussão sobre o cuidado da maternidade nos EUA sobre as pessoas que mais se importam com isso: as mães. Descubra como é o parto para as mães hoje.

1. Trabalho tecnologicamente intensivo é a norma. Embora 45 por cento das mulheres concordem que “dar à luz é um processo natural que não deve ser interferido a menos que seja absolutamente necessário”, a maioria das mulheres relatou ter todas as seguintes intervenções durante o parto: monitoramento fetal eletrônico (93 por cento) gotejamento (86 por cento), analgesia epidural (63 por cento), membranas rompidas artificialmente (55 por cento), ocitocina artificial para fortalecer as contrações (53 por cento), cateter vesical (52 por cento) e costura para correção de episiotomia ou rotura (52 por cento).

2. O parto natural praticamente desapareceu da tela do radar. Enquanto 20 por cento das mães indicaram que não usaram medicamentos para alívio da dor, praticamente não houve “partos naturais” entre as mães pesquisadas. Mesmo as mães que tiveram um parto vaginal experimentaram uma ampla gama de intervenções médicas, incluindo: estar presas a um monitor fetal eletrônico continuamente ou quase durante o trabalho de parto (93%); estar conectado a uma linha IV (85 por cento); ter suas membranas rompidas artificialmente (67 por cento); receber oxitocina artificial para iniciar ou estimular o trabalho de parto (63%); ter uma mão enluvada inserida no útero após o nascimento (58%); usando um cateter para remover a urina (41 por cento); fazer uma episiotomia (35%); e com pêlos pubianos depilados (5 por cento). Menos de 1% das mães deram à luz sem pelo menos uma dessas intervenções, e quase todas elas vieram do grupo muito pequeno (menos de 1%) dos partos domiciliares na amostra..

3. Obstetras fornecem a maioria dos cuidados pré-natais. Embora as parteiras tenham recebido classificações muito altas em termos da qualidade desse atendimento, os obstetras ainda prestaram assistência pré-natal a três quartos (77%) das mães e fizeram 80% dos bebês das mães da pesquisa. As parteiras prestaram cuidados pré-natais a 13% das mães e participaram de 10% dos nascimentos. Os médicos de família prestaram atendimento pré-natal a sete por cento de nossos entrevistados e compareceram a quatro por cento de seus nascimentos. Enquanto um pequeno número (cinco por cento) de mulheres confiava nas doulas (assistentes laborais treinados), este tipo de cuidador foi classificado como o mais alto em termos de qualidade dos cuidados de suporte durante o trabalho de parto..

4. A indução do parto está subindo rapidamente. Quase metade (44 por cento) de todas as mães e metade (49 por cento) das que tiveram parto normal relataram que seu cuidador tentou induzir o parto, mais comumente por meio do uso de ocitocina artificial. Quase um quinto (18%) das mães citou uma explicação não-médica como a única razão para a tentativa de indução, e outros 16% citaram uma razão não-médica juntamente com uma indicação médica como a razão para a tentativa de indução. Cinco por cento relataram escolher a indução do parto para poder dar à luz o cuidador de sua escolha. Em quatro das cinco mulheres, a indução de fato causou o trabalho de parto.

5. A anestesia peridural é o analgésico de escolha. Quase dois terços das mães nesta pesquisa utilizaram analgesia peridural, incluindo 59 por cento que tiveram um parto vaginal. As mães deram notas altas à capacidade das epidurais aliviarem a dor do parto (78%), mas muitas (38% a 83%) não estavam cientes dos riscos potenciais desse método de alívio da dor. Três em cada dez mulheres relataram ter recebido narcóticos, como Demerol ou Stadol, enquanto um pequeno número de mães apresentou anestesia geral (cinco por cento), óxido nitroso (dois por cento) ou um bloqueio local (dois por cento). Oitenta e oito por cento das mães usaram pelo menos um método “sem drogas” para alívio da dor. Os mais comumente usados ​​foram técnicas de respiração (61%) e mudanças de posição (60%). Três em cada dez mulheres usaram técnicas de hands-on, como massagem, carícias ou acupressão, e o mesmo número usou estratégias mentais, como visualização, relaxamento e hipnose. Duas técnicas raramente citadas, imersão em uma banheira ou piscina (seis por cento) e tomar banho (oito por cento), foram classificadas como mais úteis por seus usuários..

6. Comer e beber raramente é permitido durante o trabalho de parto. Apenas uma mulher de oito pessoas na pesquisa (12%) tinha algo para comer durante o trabalho de parto, e uma em cada três (31%) tinha alguma coisa para beber neste momento. Muito mais mulheres manifestaram interesse em beber e / ou comer, e muitas relataram que seus cuidadores não permitiam comer e / ou beber, mesmo no caso de partos vaginais.

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7. A maioria das mulheres trabalha na cama e dá à luz nas costas. Uma vez que as contrações estavam bem estabelecidas, a maioria das mães (71 por cento) não deambulava, principalmente porque estavam ligadas aos instrumentos, não podiam andar por causa de analgésicos ou lhes foi dito pelos cuidadores para não andarem por aí. Três em cada quatro (74 por cento) mulheres que dão à luz por via vaginal relataram que estavam de costas enquanto empurravam o bebê para fora e pariram. Os outros estavam em posição vertical (23 por cento) (como apoiados, agachados ou sentados) ou deitados de lado (três por cento). Saiba mais sobre as posições de parto de Lamaze.com.

8. O monitoramento fetal tornou-se padrão. Quase todas as mulheres no estudo tiveram monitoramento fetal eletrônico (EFM) durante o trabalho de parto (93 por cento) para registrar o batimento cardíaco do bebê. A maioria das mulheres que usavam EFM era monitorada continuamente e a maioria tinha apenas monitoramento externo em torno de suas barrigas. Apenas seis por cento das mães não estavam presas a um monitor fetal. Os batimentos cardíacos de seus bebês foram verificados usando um dispositivo portátil, como um “doppler” ou estetoscópio.

9. Um quarto das mulheres dão à luz por cesariana. Quase um quarto (24 por cento) das mães tiveram uma cesariana. Cerca de metade (51 por cento) destes foram planejados, predominantemente entre mulheres com um parto cesáreo anterior. Em comparação com as mulheres que deram à luz por via vaginal, as que tinham cesárea tinham menos probabilidades de “dormir” com os seus bebés e amamentar uma semana, e com maior probabilidade de sofrerem vários problemas de saúde após o parto, incluindo dores abdominais, dificuldades na bexiga e intestinos, dores de cabeça. ou backaches. Para as mulheres que tiveram uma cesariana, a dor na área da incisão cirúrgica foi a principal preocupação de saúde pós-parto, com cinco de seis dessas mães citando-a como um problema nos dois primeiros meses e uma em cada quatorze citando-a como um problema em pelo menos seis meses após o nascimento.

10. VBAC está se tornando menos disponível como uma opção para as mulheres. Das mulheres com uma cesariana anterior, cerca de uma em cada quatro (26%) teve um parto vaginal. Cerca de duas em cada cinco (42 por cento) mulheres com uma cesárea de repetição anterior foram negadas a opção de uma VBAC, com esse número aumentando para 58 por cento para as mães que deram à luz mais recentemente, durante o ano antes da pesquisa. Preocupações médicas (não relacionadas à cicatriz uterina) e falta de vontade do cuidador foram as principais razões para a negação de um VBAC. Uma proporção menor relatou relutância no hospital. A disposição dos cuidadores e hospitais em permitir o parto vaginal após uma cesárea anterior diminuiu substancialmente para as mulheres que deram à luz dentro de 12 meses da pesquisa, em comparação àquelas que deram à luz de 12 a 24 meses mais cedo.

Fonte: Pesquisa do Listening to Mothers da Maternity Center Association

Uma versão desta história apareceu originalmente no iVillage.