Não há mais confusão nos mamilos: estudo diz que chupetas podem ajudar a amamentar

Tem um recém-nascido chorando? Os pais há muito tempo usam chupetas para acalmá-los, apesar dos avisos sobre confusão entre os mamilos dos especialistas em enfermagem..   

Agora, alguns pediatras estão questionando a crença comum de que pacis interferem com a amamentação de um recém-nascido. E em uma reviravolta completa, a pesquisa mais recente sugere que chupetas podem incentivar a amamentação.

Em dezembro de 2010, o Hospital Infantil Doernbecher da Oregon Health & Science University trancou chupetas no berçário de recém-nascidos para melhorar ainda mais seu histórico de amamentação. Para surpresa de todos, eles viram as taxas de amamentação caírem tão logo as chupetas não estivessem mais prontamente disponíveis.

“No folclore de nossa comunidade e em parte de nossa literatura médica, acredita-se que as chupetas tenham um impacto negativo na amamentação”, diz a autora do estudo Carrie Phillipi, professora associada de pediatria e diretora médica da Unidade Mãe-Bebê do hospital. “Eu acho que nem sempre é o caso.”

A partir de dezembro de 2010, os enfermeiros foram instruídos a dar chupetas apenas aos bebês que precisassem de ajuda para procedimentos como circuncisões. Cada vez que uma enfermeira pegava uma chupeta do armário de suprimentos, ela precisava digitar um código e o nome do paciente.

“Quando removemos as chupetas da distribuição de rotina, não víamos as melhorias que esperávamos”, diz Phillipi. Ela e Laura Kair, residente em pediatria, estudaram dados coletados sobre o comportamento alimentar de 2.249 bebês nascidos no hospital entre junho de 2010 e agosto de 2011..

Antes do bloqueio da chupeta, cerca de 80% dos bebês nascidos no hospital eram amamentados exclusivamente. Depois, o número caiu para cerca de 70%.

Os resultados de pesquisa de Phillipi e Kair não surpreenderam John McDonald, neonatologista e diretor médico do programa regional de mulheres e crianças para a Providence Health & Services, Oregon, que não esteve envolvido no estudo. “Quando você olha para toda a literatura médica sobre a relação entre a chupeta e a amamentação, o nível de evidência científica não suporta um efeito adverso no uso de chupeta e na amamentação exclusiva”.

Embora esconder chupetas em um armário de suprimentos soe dramático, muitos hospitais seguem essa tática, pois é um dos “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno” recomendado pela Organização Mundial da Saúde e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância. Para alcançar o cobiçado status de Hospital Amigo da Criança da OMS, um hospital deve seguir todos os dez passos.

“Como o nosso hospital está tentando obter um status amigo da criança, previmos que a remoção de chupetas melhoraria a amamentação exclusiva”, diz Kair. “Chupetas eram um fruto de baixa qualidade, removê-las era uma coisa fácil de fazer.”

“A principal razão para a política da OMS sobre chupetas é o potencial de interferência com a amamentação e o estabelecimento da lactação”, diz a Dra. Chessa Lutter, consultora sênior em alimentação e nutrição da Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde..

“Há algumas evidências que sugerem que dar chupetas ou mamadeiras pode interferir no ato de amamentar e obter uma boa trava. É muito importante que o bebê seja capaz de se agarrar adequadamente, o que evolui durante a primeira semana de vida do bebê.” é extremamente importante para a mãe também, então seu próprio mamilo não está irritado ou danificado “, diz Lutter. 

Há uma grande quantidade de pesquisas amplamente aceitas para respaldar o apoio da OMS à amamentação exclusiva. Mães que amamentam têm mais facilidade em perder peso e reduzem o risco de alguns tipos de câncer. Bebês amamentados têm menos infecções de ouvido e surtos de diarréia, além de reduzir o risco de certos tipos de câncer, obesidade e asma..

Lutter diz que a política da OMS “é antiga, publicada em 1991. Nesse ponto, as evidências mostraram que o uso de chupetas reduziu a amamentação. Desde então, melhores estudos randomizados foram feitos e as evidências são muito variadas. Mas acho que a preocupação é realmente estabelecendo uma boa sucção e desestimulando o uso da chupeta para estabelecer a lactação “.

Então, se as chupetas interferem com este hábito saudável ainda está em debate.

“À medida que tentamos apoiar mais a amamentação e adotamos alguns desses padrões recomendados, como o status Hospital Amigo da Criança, coloca os sistemas de saúde, médicos e pais neste lugar desafiador para dizer: ‘A limitação das chupetas é uma prática comprovada? ajudará a melhorar a amamentação? ‘”McDonald diz.

Infelizmente, ninguém ainda pode responder por que os bebês chupando chupetas têm algum impacto na amamentação.

As chupetas no Hospital Infantil Doernbecher permanecem a portas fechadas. Os pesquisadores não estão recomendando que qualquer hospital ou pai / mãe individual mude sua prática de chupeta ainda. Mais pesquisas precisam ser feitas, dizem eles, ressaltando que este não foi um estudo controlado, apenas um estudo observacional.

Uma limitação do estudo observacional, Kair admite, é que os pais poderiam ter trazido chupetas de casa e essas chupetas não teriam sido documentadas no estudo. Mas esse também foi o caso antes do estudo ser conduzido. 

Kair e Phillipi estão apresentando seus resultados na reunião anual da Pediatric Academic Societies em Boston na segunda-feira.

“Como pediatras e como mães, queremos promover a amamentação porque sabemos que é melhor para mamães e bebês”, diz Phillipi. “Mas também queremos conhecer as melhores evidências, para que possamos ajudar as mães a serem bem-sucedidas nesse esforço.” 

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