Zijn koffie, wijn en sushi OK tijdens de zwangerschap? Nieuw boek zegt ja

Goed news expecting moms! Light drinking is fine (up to two glasses of wine a week in the first trimester and up to a glass a day in the second and third trimesters).
Goed nieuws verwachtende moeders! Licht drinken is prima (tot twee glazen wijn per week in het eerste trimester en tot een glas per dag in het tweede en derde trimester). BLOOMafbeelding / Vandaag

NEW YORK – Emily Oster is geen baby-arts. Ze is een econoom en een moeder die meer wilde weten over al die regels die aan vrouwen werden doorgegeven nadat de zwangerschapstick roze werd.

Slechts twee kopjes koffie per dag! Geen alcohol. Pas op voor vleeswaren.

Zwanger zijn, vond ze, leek veel op een kind, dus besloot ze een duik te nemen in onderzoek dat alles omvatte van wijn en gewichtstoename tot prenatale testen en epidurale behandelingen. Wat ze vond was een van de pijlers van zwangerschapsadvies op basis van onduidelijke of ronduit gebrekkige wetenschap.

Voor deze data-cruncher, een universitair hoofddocent aan de business school van de University of Chicago, werden die magische negen maanden een kwestie van correlatie en causaliteit..

Enkele van haar conclusies? Gewichtstoename tijdens de zwangerschap is minder belangrijk dan het startgewicht van een vrouw en niet genoeg krijgen kan schadelijker zijn. Licht drinken is prima (tot twee glazen wijn per week in het eerste trimester en tot een glas per dag in het tweede en derde trimester). En veel van het bewijsmateriaal ondersteunt het dagelijks hebben van drie tot vier kopjes koffie, waardoor Oster heel erg blij was.

Er is natuurlijk meer, en niet alles druist in tegen standaard medisch advies. En ze meldt zich gelukkig in ‘Beter verwacht’, haar boek waarin alle onderzoek voor andere vrouwen is samengevoegd, dat haar 2-jarige dochter, Penelope, gezond en gelukkig is.

Het boek, van Penguin Press, is deze week uit. Een gesprek met Oster:

AP: Heb je de ‘Freakonomics’ van de zwangerschap geschreven??

Oster: Ik denk dat het klopt dat het een beetje lijkt op ‘Freakonomics’ omdat Steve (Levitt) en ik beide economen zijn, maar het doel was hier echt om een ​​benadering op te schrijven die goed was voor mij. De aanpak waarbij zorgvuldig met al deze beslissingen wordt nagedacht, de beste gegevens worden verkregen die u kunt en vervolgens de beslissing zodanig structureren dat rekening wordt gehouden met uw persoonlijke voorkeuren, tolerantie voor risico’s en alle soorten dingen die we over elke kwestie moeten denken dag.

AP: Verwacht u terugslag van vrouwen en artsen omdat u een econoom bent en geen medische professional die helpt bij het beheren van zwangerschappen?

Oster: Zeker, maar ik denk niet dat vrouwen dit boek zullen lezen en zeggen: ‘O, ik kan nu mijn eigen baby leveren, toch?’ Ik denk dat er een echt gevoel is dat zwangerschap iets zou moeten zijn dat u met uw arts doet. , maar ik denk dat voor veel vrouwen de tijd die je hebt met je artsen beperkt is en dat het moeilijk kan zijn om alle antwoorden op je vragen te krijgen.

AP: Zijn de meeste zwangere vrouwen slecht geïnformeerd? Zijn artsen en andere zwangerschapsdeskundigen laks in het up-to-date houden van onderzoek dat kan leiden tot meer specifieke aanbevelingen?

Oster: Ik denk dat we soms zien waar de praktijk achterblijft bij aanbevelingen. Niet alle beoefenaars, natuurlijk. Als voorbeeld, in het geval van prenatale testen, hoewel recentere aanbevelingen de 35-jarige cutoff niet zozeer begunstigen, is dat nog steeds een zeer geoefend iets, dus ik denk dat er een gevoel is waarin er enige trage engerd is van kennis.

Ik denk eigenlijk dat zwangere vrouwen echt goed geïnformeerd zijn, maar ik denk dat er een enorme hoeveelheid verwarrende en tegenstrijdige informatie bestaat. Je zou elk zwangerschapsboek en elke zwangerschapswebsite kunnen lezen en wegkomen, denkend aan een aantal onderwerpen. Ik heb geen idee wat de echte feiten zijn.

AP: Is dat niet waar het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen voor is? Ze hebben commissies om onderzoek te doen en up-to-date te blijven.

Oster: Ja, dat is het, en in veel gevallen ontdekte ik dat vrouwen het heel goed zouden doen om de ACOG-adviezen te lezen. Er waren een paar gevallen waarin ik dacht dat ze misschien overdreven voorzichtig waren, maar eigenlijk zijn er veel instellingen waarvan ik denk dat het een geweldige plek is om te beginnen. Er zijn zeker momenten waarop de praktijk die meningen niet echt heeft ingehaald.

Veel van de keuzes die vrouwen tijdens de zwangerschap moeten maken, het is voor ACOG niet mogelijk om hen het juiste antwoord te geven. Als u bijvoorbeeld denkt aan prenatale tests, denkt u aan een geval waarin u meer informatie over de baby verruild voor een klein risico op een miskraam. Uiteindelijk moet dat worden gecombineerd met ideeën van vrouwen over hoe zij zich voelen over een miskraam versus hoe zij zich voelen over een kind met ontwikkelingsachterstand en dat is niet iets dat een aanbeveling u kan vertellen. Dat is iets dat je moet leren om zelf na te denken.

AP: Dat brengt me bij de ondeugden, inclusief alcohol. Jij en ACOG verschillen daarover. ACOG beveelt geen alcohol aan.

Oster: Ik denk dat we het er allemaal over eens zijn dat zwaar drinken en veel drinken, zelfs af en toe, heel gevaarlijk is, en dat zeg ik zeker in het boek. Wat ik heb gevonden, is dat er een groot aantal vrij goede studies is met veel vrouwen die laten zien dat het hebben van af en toe een glas wijn geen probleem lijkt te zijn, dat kinderen van zwangere vrouwen die af en toe drinken vergelijkbare of in sommige gevallen zelfs beter kunnen uitkomsten dan kinderen van vrouwen die zich onthouden. Dit is een zeer persoonlijke keuze. In sommige andere landen zijn de aanbevelingen dat het goed is.

AP: Wanneer werd zwangerschap in dit land deze oefening in zelfverloochening? Lijden vrouwen nodeloos?

Oster: Ik denk soms. Ik denk dat we op deze manier in de loop van de tijd zijn overgegaan en in sommige opzichten is het heel goed, door op een doordachte en zorgvuldige manier door zwangerschap en ouderschap te denken. Ik vind dat geweldig. Maar ik denk dat er soms zo’n schaamteaspect is voor de zwangerschap. Dat is misschien niet zo productief.

AP: De redactie van Parents.com heeft al enkele van uw aanbevelingen genoemd die gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen, met name uw mening over alcohol- en cafeïneconsumptie.

Oster: Veel van de OB’s waarmee ik heb gesproken en veel van de vrouwen met wie ik heb gesproken over de aanbevelingen van hun artsen hebben me verteld dat de artsen zeggen: ‘Ja, het is goed om een ​​paar glazen wijn te hebben.’ gesprek dat zal blijven evolueren.

AP: Wat waren enkele van de verrassingen toen je aan het onderzoek begon te werken?

Oster: Een ding dat naar voren kwam dat ik heel verrassend vond, is dat een aantal vrouwen waarvan ik wist dat ze zwanger waren, op bed werden gezet. Toen ik dat meer ging onderzoeken, vond ik dat het bewijs niet echt enig voordeel van bedrust ondersteunt in termen van het voorkomen van vroegtijdige bevalling. Ik denk dat de laatste tijd artsen daar vrij uitgebreid mee zijn begonnen weg te gaan. Het heeft een aantal negatieve effecten, met name op het gebied van spieratrofie en andere medische redenen.

AP: Moeten vrouwen hun artsen vertrouwen?

Oster: Absoluut. Maar vrouwen hebben de verantwoordelijkheid om zelf dingen over dit proces te leren zodat ze actief kunnen deelnemen aan dit gesprek met hun artsen.

AP: Wat zijn je top vijf drogredenen over zwangerschap?

Oster: Een daarvan is dat een groot deel van het bewijs suggereerde dat af en toe een drankje goed is. Bedrust is geen goed idee. Het verkrijgen van te veel gewicht kan in feite minder riskant zijn dan het verkrijgen van te weinig gewicht. Sushi is OK. En koffie met mate is prima.

En in termen van toxoplasmose, wat een parasitaire infectie is die geboorteafwijkingen kan veroorzaken, toen ik naar de gegevens hierover keek, is er feitelijk geen bewijs dat vrouwen die de kattenbak of katten schoonmaken vaker geneigd zijn dit te krijgen, maar ik zie wel wat links tussen het doen van veel tuinieren in de open lucht en het hebben van deze infectie. Er zijn allerlei dieren die in je tuin kunnen poepen. Niet alleen katten.