Nooit meer tepelverwarring: volgens Studie kunnen fopspenen helpen bij het geven van borstvoeding

Heb je een geweeklaag pasgeboren? Ouders hebben lang fopspenen gebruikt om hen te kalmeren, ondanks waarschuwingen over tepelverwarring van verpleegkundig specialisten.   

Nu twijfelen een paar kinderartsen aan de algemeen aanvaarde opvatting dat pacis zich bemoeien met de borstvoeding van een pasgeborene. En in een complete omissie suggereert het nieuwste onderzoek dat fopspenen het geven van borstvoeding kunnen stimuleren.

In december 2010 heeft Oregon Health & Science University Doernbecher Children’s Hospital fopspenen opgesloten in de babykamer om hun borstvoedingsrecord nog verder te verbeteren. Tot ieders verbazing zagen ze hoe snel de hoeveelheid borstvoeding daalde zodra de fopspenen niet langer direct beschikbaar waren.

“In de overlevering van onze gemeenschap en sommige van onze medische literatuur wordt beweerd dat fopspenen een negatief effect hebben op de borstvoeding”, zegt studie auteur Carrie Phillipi, een universitair hoofddocent kindergeneeskunde en medisch directeur van de moeder-babyeenheid van het ziekenhuis. “Ik denk dat dat niet altijd het geval is.”

Vanaf december 2010 kregen verpleegkundigen de instructie fopspenen alleen te geven aan baby’s die behoefte hadden aan rust voor procedures zoals besnijdenis. Elke keer dat een verpleegster een fopspeen uit de voorraadkast haalde, moest ze een code en de naam van de patiënt invoeren.

“Toen we fopspenen uit routine-distributie verwijderden, zagen we niet de verbeteringen die we hadden verwacht”, zegt Phillipi. Zij en Laura Kair, een inwoner van kindergeneeskunde, hebben gegevens verzameld over het voedingsgedrag van 2.249 baby’s die in het ziekenhuis zijn geboren tussen juni 2010 en augustus 2011.

Voordat de fopspeen werd gesloten, kreeg ongeveer 80 procent van de baby’s die in het ziekenhuis werden geboren exclusief borstvoeding. Daarna daalde het aantal tot ongeveer 70 procent.

De onderzoeksresultaten van Phillipi en Kair verbazen John McDonald, een neonatoloog en medisch directeur van het regionale vrouwen- en kinderprogramma voor Providence Health & Services, Oregon, dat niet bij het onderzoek betrokken was, niet. “Wanneer je naar alle medische literatuur kijkt over de relatie tussen fopspenen en borstvoeding, ondersteunt het niveau van wetenschappelijk bewijs niet echt een nadelig effect op het gebruik van fopspeen en exclusieve borstvoeding.”

Hoewel het verbergen van fopspenen in een voorraadkast dramatisch klinkt, volgen veel ziekenhuizen deze tactiek, omdat het een van de ‘Tien stappen naar succesvolle borstvoeding’ is, aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie en het Kinderfonds van de Verenigde Naties. Om de felbegeerde WHO Baby-Friendly Hospital-status te bereiken, moet een ziekenhuis alle tien de stappen volgen.

“Toen ons ziekenhuis de status Babyvriendelijk probeerde te krijgen, verwachtten we dat het verwijderen van fopspenen de exclusieve borstvoeding zou verbeteren”, zegt Kair. “Fopspenen waren een laaghangend fruit, het verwijderen ervan was een eenvoudig iets om te doen.”

“De belangrijkste reden voor het beleid van de WGO op fopspenen is de mogelijkheid van interferentie met het zogen en het instellen van borstvoeding,” zegt Dr Chessa Lutter, een senior adviseur in voedsel en voeding voor de Pan American Health Organization / World Health Organization.

“Er zijn aanwijzingen dat het geven van fopspenen of fles-nippels kan interfereren met het zuigen en een goede grendel kan krijgen. Het is erg belangrijk dat de baby goed kan aanleggen, wat evolueert over de eerste levensweek van de baby. is ook heel belangrijk voor de moeder, dus haar eigen tepel is niet geïrriteerd of beschadigd, “zegt Lutter. 

Er is een schat aan algemeen geaccepteerd onderzoek om de WHO-ondersteuning van exclusieve borstvoeding te ondersteunen. Moeders die borstvoeding geven hebben het gemakkelijker om zwanger te worden en het vermindert het risico op sommige vormen van kanker. Baby’s met borstvoeding hebben minder oorinfecties en aanvallen van diarree, terwijl ze ook een verminderd risico hebben op bepaalde vormen van kanker, obesitas en astma.

Lutter zegt dat het beleid van de WHO “oud is, uitgezet in 1991. Op dat moment toonde het bewijs dat fopspeengebruik een verlaagde borstvoeding gaf. Sindsdien zijn er beter gerandomiseerde studies gedaan en het bewijsmateriaal is zeer gemengd. het opzetten van een goede zuigen bij het begin en het ontmoedigen van het gebruik van fopspeen om lactatie vast te stellen. “

Dus of fopspenen interfereren met deze gezonde gewoonte is nog steeds voor discussie.

“Als we meer borstvoeding proberen te ondersteunen en we een aantal van deze aanbevolen standaarden, zoals de status Baby-Friendly Hospital, toepassen, worden gezondheidsstelsels, artsen en ouders op deze uitdagende plek geplaatst om te zeggen:” Beperkt fopspenen echt tot een bewezen praktijk helpt borstvoeding verbeteren? ‘”zegt McDonald.

Helaas kan nog niemand antwoorden waarom baby’s die zuigen op fopspenen, in het geheel geen enkele invloed hebben op de borstvoeding.

Fopspenen in het Doernbecher Kinderziekenhuis blijven achter gesloten deuren. De onderzoekers bevelen geen enkel ziekenhuis of individuele ouder aan hun fopspeenpraktijk te wijzigen. Meer onderzoek moet worden gedaan, zeggen ze, erop wijzend dat dit geen gecontroleerde studie was, maar slechts een observationele studie.

Een beperking van de waarnemingsstudie, erkent Kair, is dat ouders fopspeen van thuis uit konden brengen en dat die fopspenen niet in de studie zouden zijn gedocumenteerd. Maar dat was ook het geval voordat de studie werd uitgevoerd. 

Kair en Phillipi presenteren hun resultaten op de jaarlijkse bijeenkomst van Pediatric Academic Societies in Boston.

“Als kinderartsen en als moeders zelf willen we het geven van borstvoeding bevorderen omdat we weten dat het het beste is voor moeders en baby’s,” zegt Phillipi. “Maar we willen ook het beste bewijsmateriaal kennen, zodat we moeders kunnen helpen om succesvol te zijn met dat streven.” 

Heeft, of gebruikt uw kind een fopspeen? Vertel ons daarover op onze Facebook-pagina.

Meer verhalen over borstvoeding van TODAY Moms:

Controversiële advertentie gebruikt borstvoeding om cookies te verkopen

Wean, baby, gespannen: de druk om de borst te laten rusten

Moet borstvoeding geven op Sesamstraat?

Meer adoptieve moeders die borstvoeding geven, baby’s