Is het nemen van antibiotica veilig tijdens het geven van borstvoeding?

Q: Ik verzorg en ik heb een blaasontsteking. Ik heb antibiotica nodig om het te behandelen – is het veilig om deze tijdens het geven van borstvoeding in te nemen?

EEN: Antibiotica die worden gebruikt om een ​​blaasontsteking te behandelen, kunnen veilig worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel het klopt dat veel van de medicijnen die worden ingenomen door moeders die borstvoeding geven via hun moedermelk worden doorgegeven aan hun baby’s, zijn de meeste antibiotica gecontroleerd en hebben het keurmerk van de American Academy of Pediatrics.

Een zogende vrouw kan een verhoogd risico lopen op blaasontstekingen, omdat ze tijdens het zogproces vaak minder oestrogeen produceert, het vaginale slijmvlies dunner is, de pH van de vagina verandert en er een overgroei is van minder dan normale bacteriën. Om hieraan toe te voegen, dankzij de uitgedunde mucosa, kunnen de bacteriën gemakkelijker de urinebuis (de opening naar de blaas) binnendringen en migreren naar de blaas tijdens geslachtsgemeenschap. Als deze bacteriën zich dan aan de wand van de blaas hechten en zich vermenigvuldigen, treedt een volledige infectie op en voila! – je hebt een infectie op huwelijksreis, hoewel ik aanneem dat je niet op je huwelijksreis bent. De soorten antibiotica die worden gebruikt om deze infectie te behandelen, waaronder op sulfabase gebaseerde antibiotica, Cipro en zijn derivaten en nitrofurnatie, zijn allemaal veilig gebleken om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

De enige mogelijke bijwerking bij zuigelingen van moeders die borstvoeding geven en het nemen van antibiotica zoals penicillines, cefalosporines, macroliden en aminoglycosiden zijn veranderingen in hun darmflora (bacteriën die normaal aanwezig zijn in de darmen). Dit kan leiden tot losse ontlasting en diarree bij de baby, maar deze bijwerkingen zijn tijdelijk.

U moet ook opmerken dat één van de antibiotica die wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vaginale infecties, genaamd metronidazol (merknaam Flagyl), in verband is gebracht met een verhoogd risico op kanker bij knaagdieren. Er zijn echter geen studies die deze kankervergelijking bij mensen hebben gevonden, waaronder onderzoeken naar zuigelingen die tijdens het geven van borstvoeding aan dit medicijn werden blootgesteld. Het worstcasescenario is een dunne ontlasting of overgroei van gisten bij zuigelingen waarvan de moeders borstvoeding geven en Flagyl gebruiken. De American Academy of Pediatrics, terwijl Flagyl als veilig wordt beoordeeld, suggereert dat vrouwen die borstvoeding geven hun melk 24 uur na inname van een dosis van het medicijn weggooien, omdat een groot percentage Flagyl in de moedermelk terechtkomt..

Er is een zelden voorgeschreven antibioticum dat niet aan vrouwen die borstvoeding geven moet worden gegeven – het wordt chlooramfenicol genoemd. Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende ernstige infecties door bacteriën die niet van zuurstof houden (anaeroben genoemd). Als het in de moedermelk aan de baby wordt toegediend, kan het beenmergdepressie bij de baby veroorzaken en kan het “grijze baby-syndroom” veroorzaken. Dit is een ernstige aandoening waarbij de leverenzymfunctie beschadigd is en als gevolg daarvan de baby een lage bloeddruk kan ontwikkelen, blauw worden en zelfs sterven. Dus dit antibioticum is absoluut uit.

Tot slot hebben we allemaal gehoord dat baby’s niet het antibioticum tetracycline mogen krijgen. Inderdaad, chronisch gebruik van dit medicijn (sommige vrouwen gebruiken het of zijn derivaten voor acne) kan de onvolwassen tanden van baby’s bevlekken. Het gebruik op korte termijn van dit antibioticum tijdens het geven van borstvoeding is echter welbewust goedgekeurd.

Hier is een lijst met verschillende geneesmiddelen die als veilig worden beschouwd tijdens het geven van borstvoeding:

  • Acyclovir (inclusief Zovirax en Valtrex). Dit medicijn wordt gebruikt om een ​​herpes-uitbraak te behandelen of om de afscheiding van het herpesvirus te verminderen
  • Cefalosporinen, waaronder cefazoline, cefotaxime en cefoxitine
  • ciprofloxacine
  • clindamycine
  • erythromycine
  • Fluconazol (een anti-gist medicijn)
  • gentamicine
  • kanamycine
  • Nitrofurantoin
  • ofloxacine
  • kinidine
  • Kinine
  • streptomycine
  • sulbactam
  • sulfadiazine
  • sulfisoxazol
  • Trimethoprim / sulfamethoxazol

Dr. Reichman’s Bottom Line: Als u tijdens het geven van borstvoeding een antibioticum moet nemen, weet dan dat dit in de meeste gevallen veilig is. Hooguit kan de baby op korte termijn losse ontlasting en diarree ontwikkelen. Maar als u verder nog vragen heeft, vraag dit dan na bij uw arts.

Dr. Judith Reichman, de medische bijdrage van de TODAY-show aan de gezondheid van vrouwen, heeft meer dan 20 jaar verloskunde en gynaecologie beoefend. Je vindt veel antwoorden op je vragen in haar nieuwste boek, “Slow Your Clock Down: de complete gids voor een gezonde, jongere jij”, die nu verkrijgbaar is in paperback. Het wordt uitgegeven door William Morrow, een divisie van HarperCollins.

LET OP: de informatie in deze kolom moet niet worden opgevat als een specifiek medisch advies, maar eerder om informatie aan lezers te geven om hun leven en gezondheid beter te begrijpen. Het is niet bedoeld als alternatief voor een professionele behandeling of als vervanging van de diensten van een arts.