Ik ben 48 en aan de pil. Wanneer moet ik stoppen?

Q: Ik ben 48 en aan de pil. Ik voel me prima, maar ik vraag me af of ik misschien al in de menopauze ben en daarom de pil niet meer nodig heb. Wanneer weet ik dat het tijd is om ermee te stoppen?

EEN: Een eenvoudige bloedtest kan je dit vertellen.

De anticonceptiepil overwint je natuurlijke hormonale status, dus je zult niet de symptomen van perimenopauze en menopauze doormaken, zoals onregelmatige cycli, versnelde PMS, opvliegers en stemmingswisselingen.

De gemiddelde leeftijd van de menopauze is 51,7 jaar. Als je mijn patiënt was en geen specifieke redenen had om door te gaan met de pil (hoge bloeddruk, bloedstolsels of een oestrogeen-gerelateerde kanker), zou ik willen dat je op de pil blijft tot je 51 bent en dan een pauze van twee weken neemt.

Aan het einde van de tweede pilvrije week, wanneer de hormonen van de pil uit je systeem zijn, trek ik je bloed om te controleren op FSH-niveaus (folliculair stimulerend hormoon).

De reden hiervoor is dat wanneer de eierstokken stoppen met de productie van oestrogeen, de hypofyse probeert te compenseren door meer FSH uit te zetten. Bijgevolg, als we kijken naar FSH, niet naar oestrogeen, bekijken we hoe we de eierstokfunctie controleren en bepalen of u een menopauze heeft.

Als uw FSH niet verhoogd is, wat betekent dat u niet in de menopauze bent, kunt u nog ongeveer een jaar aan de pil blijven, waarna uw FSH opnieuw kan worden getest. Gedurende dat jaar zal de pil zowel anticonceptie als hormonale controle bieden voor mogelijke perimenopausale symptomen (zoals de bekende opvliegers die vaak aan het einde van de vruchtbare jaren volgen).

Als uw FSH verhoogd is, bent u in de menopauze. U kunt uit de pil blijven en zien wat er gebeurt in termen van uw menstruatie. U zult waarschijnlijk af en toe perioden krijgen of helemaal geen. (Als u in deze periode seks hebt, is het verstandig om een ​​andere vorm van anticonceptie te gebruiken, zoals een condoom, voor het geval dat het nog steeds mogelijk is om zwanger te worden.)

Een andere factor waarmee rekening moet worden gehouden, is dat het verwijderen van de hormonen in anticonceptiepillen kan leiden tot symptomen na de menopauze, zoals opvliegers, nachtelijk zweten, geheugenverlies op korte termijn of slaapproblemen. Als dit het geval is, kunt u met uw arts praten over de overgang naar hormoonvervangende therapie (HST). (Klik hier om mijn eerdere artikel over dit onderwerp te bekijken.)

Eén ding om in gedachten te houden is dat de hormonen in de anticonceptiepil vijf keer krachtiger zijn dan die in HRT. De pil heeft genoeg hormoon om ovulatie te voorkomen, terwijl HRT eenvoudigweg vervangt wat er ontbreekt. Hoewel veel vrouwen van de pil houden en niet willen stoppen, blijft het jarenlang wachten na de menopauze, vanuit hormonaal oogpunt, overdreven.

U hoeft zich geen zorgen te maken over het nemen van de pil door uw 40s en vroege 50s. Er lijkt geen verhoogd risico te zijn op borstkanker en er is een verminderd risico op endometrium- en eierstokkanker.

Dr. Reichman’s Bottom Line: Als u nog steeds aan de pil bent in uw vroege jaren vijftig, stop dan twee weken, laat uw arts uw menopauzale status controleren en dienovereenkomstig doorgaan.

Dr. Judith Reichman, de medische bijdrager van de “Today” -show over de gezondheid van vrouwen, heeft meer dan 20 jaar verloskunde en gynaecologie beoefend. Je zult veel antwoorden op je vragen vinden in haar nieuwste boek, “Slow Your Clock Down: de complete gids voor een gezonde, jongere jij”, uitgegeven door William Morrow, een divisie van .

LET OP: de informatie in deze kolom moet niet worden opgevat als een specifiek medisch advies, maar eerder om informatie aan lezers te geven om hun leven en gezondheid beter te begrijpen. Het is niet bedoeld als alternatief voor een professionele behandeling of als vervanging van de diensten van een arts.