Johnny datang akhir-akhir ini? Petua untuk membantu lelaki anda

Pada tahun lepas saya tidak hanya melihat peningkatan yang signifikan dalam bilangan lelaki yang bergulat dengan beberapa bentuk DE (ejakulasi yang ditangguhkan) – lelaki yang hanya boleh mencapai orgasme melalui melancap, lelaki yang tidak dapat mencapainya sama sekali – Saya juga telah mendengar lebih banyak daripada rakan-rakan lelaki dengan DE: wanita yang keliru, kehilangan, dan takut bahawa keinginan mereka sendiri, atau kekurangan kemahiran seksual mungkin mungkin menjadi sebahagian daripada masalah.

Untuk mengetahui perkara ini, saya duduk bersama Dr Michael A. Perelman, pakar terapi seks dan ketua pengarah Program Seksualiti Manusia di Cornell Hospital di New York City. Seorang perintis dalam membina jambatan antara ubat-ubatan dan psikologi dalam rawatan masalah seksual, Michael adalah salah satu daripada pakar-pakar terkemuka di dunia mengenai MODS (Gangguan Orgasme Lelaki) dan DED (Gangguan Ejakulasi Denyut) dan memberi jaminan kepada kita, dengan empati dan pemahaman, Kehidupan seks tidak boleh diisytiharkan DNR (Jangan Resuscitate).

Ian Kerner: Dalam satu artikel yang anda tulis untuk World Journal of Urology pada tahun 2006, anda mengatakan bahawa DE secara historis mempunyai prevalensi yang agak rendah (kurang daripada 3 peratus daripada penduduk). Tetapi itu berubah, bukan?

Dr. Michael A. Perelman: Ya, kelaziman jangkitan ejakulasi semakin meningkat dengan beberapa sebab: Pertama sekali, semakin banyak ubat-ubatan yang digunakan secara tetap di negara ini, terutamanya anti-depressan, mempunyai kesan sampingan untuk meningkatkan jumlah masa yang diperlukan sebelum seseorang dapat mencapai orgasme, atau bahkan menafikan potensi orgasme sepenuhnya dengan mengubah pemancar di dalam otak.

Selain itu, ketika kami semakin baik dalam membangunkan ubat-ubatan seksual, terutama yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi, ada satu teka-teki: Obat-obatan ini sering mengurangkan jumlah rangsangan yang diperlukan untuk seorang lelaki untuk mencapai ereksi, tetapi kemudian beberapa orang ini keliru fikir mereka cukup bertukar apabila sebenarnya mereka tidak. Mereka mungkin mempunyai penanda fisiologi pengujaan seksual (pendirian), tetapi mereka tidak benar-benar dihidupkan dalam rasa bersemangat emosi dan psikologi. Lelaki dengan DE sering mengalami sedikit atau tidak kesukaran untuk mencapai atau mengekalkan ereksi mereka. Namun, walaupun terdapat ereksi yang baik, ramai yang melaporkan tahap keghairahan seksual yang rendah. 

Kerner: Itu adalah titik yang menarik dan salah satu yang pasti menyebabkan kekeliruan di antara rakan-rakan mereka dengan DE: Hanya kerana seorang lelaki mempunyai pendirian tidak bermakna dia dihidupkan.

Perelman: Wanita yang lebih muda, terutamanya, digunakan untuk lelaki yang mendapat ereksi hanya dari pemikiran seks apatah lagi sentuhan fizikal. Pengalaman mereka adalah, ‘jika dia mahu melakukan hubungan seks dengan saya maka dia mempunyai ereksi – dia mempunyai alat yang tersedia – dan jika dia tidak mempunyai alat itu sesuatu mesti salah.’ Begitu juga dengan orgasme, dan jika pasangan wanita sedang mengalami DE, dia mungkin pertama kali mempersoalkan daya tariknya sendiri, dan kemudian marah dan mula membenci pasangannya.

Kerner: Apabila, sebenarnya, ia mungkin hanya perubahan semula jadi dalam tindak balas seksual lelaki?

Perelman: Sudah tentu. Satu lagi faktor bukan farmakologi yang besar dalam peningkatan kekhususan DE ialah boomer bayi (kumpulan terbesar dalam populasi kita) mencapai umur di mana gangguan yang berkaitan dengan seksual menjadi lebih besar. Kita tahu bahawa sebagai lelaki menjadi lebih tua jumlah masa yang diperlukan untuk mencapai peningkatan orgasme. Ini hanya sebahagian daripada proses penuaan semulajadi – seperti tidak dapat berjalan secepat atau perlu memakai cermin mata. Tetapi ramai lelaki tidak dapat menerima perubahan semula jadi ini. Mereka ingin mempunyai pengalaman seksual (dan tindak balas) yang sama dengan orang-orang muda mereka dan mereka menjadi tertekan apabila mereka tidak dapat. Semakin banyak lelaki mendapat kecewa mengenai masalah seksual, semakin besar kemungkinannya untuk menghalang proses ejakulasi atau bahkan menghapusnya bersama-sama.

Kerner: Dan bercakap tentang pemikiran negatif, sejauh mana DE boleh disebabkan oleh rasa bersalah dan malu, atau ketakutan seperti mendapatkan seorang wanita hamil?

Perelman: Faktor psikososial dan kebudayaan sering memainkan peranan penting dalam kes DE. Contohnya, dalam kebanyakan agama ortodoks di mana seks sangat tersusun (tidak melancap, tidak ada hubungan seks di luar perkahwinan), ada individu yang tidak mempunyai cukup pengalaman untuk belajar bagaimana mencapai orgasme. Atau rasa malu dan rasa bersalah mereka akan menghalang mereka daripada merenung diri mereka secara mental dan emosi dalam pengalaman seks. Sesetengah lelaki ini akan mengembangkan gaya melancap ganjil yang memerlukan lebih banyak geseran daripada biasa untuk mengatasi perasaan negatif mereka dan mencapai orgasme. Mereka akhirnya melatih diri untuk mencapai orgasme melalui pola melancap yang sangat berbeza dari apa yang dirasakan dirangsang oleh orang sebenar.

Kerner: Bagaimana pula dengan lelaki yang berada di bawah tekanan untuk melakukan seks perekaman tetapi merasakan kedamaian tentang menjadi seorang bapa?

Perelman: Sesetengah lelaki ini akan mendesak menggunakan kondom dan kemudian hanya bertolak ansur dengan kemarahan pasangan mereka; jadi mereka dapat mencapai orgasme tetapi ia menyebabkan masalah hubungan yang signifikan. Tetapi kemudian ada lelaki lain yang tidak mempunyai keberanian untuk menangani situasi dengan pasangan mereka, dan kurangnya komunikasi yang membina hampir pasti akan membawa DE.

Kerner: Ramai lelaki juga disosialisasikan untuk sentiasa berkuasa, tidak pernah menyatakan perasaan mereka – bolehkah “menahan” emosi ini membawa kepada DE?

Perelman: Isu kawalan sering memainkan peranan. Terdapat lelaki yang, secara umum, mempunyai masalah untuk melepaskan diri dan mengalami kesenangan dalam kehidupan. Atau, mereka melakukan hubungan seks dengan nombor untuk memeriksa senarai tugasan mereka dan melakukan apa yang mereka rasa perlu “menjadi seorang lelaki,” tetapi pada akhirnya mereka tidak benar-benar direndam dalam keghairahan pengalaman seksual. Sesetengah lelaki tidak pernah mempunyai keupayaan untuk menggunakan minda mereka untuk meningkatkan gairah, tetapi mereka sentiasa dapat bergantung kepada rangsangan fizikal untuk mendapatkan mereka di mana mereka pergi. Mereka mungkin tidak sedar bahawa mereka terputus secara mental atau tahu bahawa keseronokan seks mereka mungkin berbeza. Apabila orang-orang ini berumur dan mula berurusan dengan masalah ereksi, mereka boleh beralih kepada ubat seperti Viagra atau Cialis, tetapi akhirnya itu tidak mencukupi kerana sekeping kritikal yang hilang, sekeping yang perlu mereka lakukan, adalah keupayaan untuk mental melibatkan diri dalam pengalaman seks dan menjalin hubungan intim secara seksual dengan pasangan mereka.  

Jadi apa yang perlu anda lakukan jika anda, atau pasangan anda, sedang bergelut dengan DE? Pertimbangkan yang berikut:

Fokuskan lagi pada foreplay: Terutamanya aspek mental. Jangan menganggap lelaki dihidupkan hanya kerana dia mempunyai ereksi. Perelman menulis, “… lelaki mungkin tidak mencukupi tahap fizikal dan / atau psikoseksual yang mencukupi semasa coitus mencapai orgasme.” Ini mungkin benar jika seseorang menggunakan perangsang erektil seperti Viagra, yang mana ereksinya boleh menjadi petunjuk bahawa darah mengalir ke dalam zakarnya, tetapi fikirannya tidak akan pergi dengan aliran itu. Kata Perelman, “Untuk mendapatkan dan mengekalkan ereksi memerlukan kedua-dua geseran dan fantasi, dan sebagai lelaki berumur mereka memerlukan kedua-dua gesekan dan lebih banyak fantasi. Anda tidak boleh mempunyai satu sama lain tanpa yang lain. “

Dapatkan bil kesihatan yang bersih. Kesihatan seksual anda adalah barometer kesihatan keseluruhan anda dan DE boleh menjadi tanda bahawa sesuatu yang lain tidak berfungsi. Menulis Perelman, “Sangat penting untuk membezakan faktor-faktor yang fisiologi dari mereka yang patofisiologi. Fisiologi merujuk kepada faktor yang wujud secara biologi kepada sistem, melalui proses pematangan genetik dan normal. Patofisiologi merujuk kepada faktor-faktor yang berlaku melalui gangguan proses fisiologi biasa, melalui penyakit, trauma, pembedahan, ubat-ubatan. “Jika anda mengambil ubat preskripsi, memberi perhatian khusus kepada kesan sampingan yang berpotensi. Hal ini terutama berlaku terhadap anti-depresan yang meningkatkan tahap serotonin. Anda tidak perlu memilih antara kewarasan dan kehidupan seks anda, tetapi anda perlu menangani masalah ini dengan doktor preskripsi yang berpengalaman. Juga sebagai lelaki usia ia adalah perkara biasa untuk prostat mereka untuk membengkak dan mengganggu kencing. Penyekat alfa yang biasa ditetapkan juga boleh menyebabkan ejakulasi yang ditangguhkan.

Ambil rehat melancap. Sebagai lelaki berumur tidak hanya semulajadi untuk mengalami tempoh refraktori yang lebih lama (masa antara ereksi), tetapi juga peningkatan tempoh latensi (masa yang diperlukan untuk mencapai ejakulasi). Pada masa lalu, anda mungkin dapat melancap secara berkala dan melakukan hubungan seks secara teratur, tetapi jika anda melancap lebih daripada anda melakukan hubungan seks, dan anda mengalami ejakulasi yang ditangguhkan, sudah tiba masanya untuk berhenti “meletakkan tangan.”

Matikan lucah. Ia mencipta “seksual seksual” yang tidak realistik. Menulis Perelman, “Kesenjangan antara realiti seks dengan pasangan dan fantasi seksual (sama ada atau tidak konvensional) yang digunakan semasa melancap adalah punca potensi DE.” Selain itu, pengaruh lucah semakin menjadi faktor utama dalam kebimbangan seksual lelaki, “… aspek evaluative / performance of sex dengan pasangan sering mencetuskan kegelisahan prestasi seksual bagi lelaki, faktor yang mungkin menyumbang kepada DE. Kebimbangan tersebut biasanya berasal dari kekurangan keyakinan lelaki untuk melakukan secukupnya, untuk muncul dan merasa menarik (tubuh imej), untuk memuaskan pasangannya secara seksual, mengalami rasa keberkesanan diri secara menyeluruh, dan mengukur diri terhadap persaingan. “

Berkomunikasi. Jika anda mengalami beberapa tekanan atau kebimbangan, atau berasa marah, atau kurang tertarik kepada pasangan anda, atau hanya bosan dengan kehidupan seks anda, isu-isu ini mungkin menyumbang kepada masalah ini. Manusia berubah. Hubungan berubah. Mengapa seks harus tetap sama? Tidak bercakap mengenai masalah ini – dengan rakan kongsi atau doktor atau ahli terapi – mungkin perkara paling buruk yang boleh anda lakukan. Menulis Perelman, “… lelaki dengan DE menunjukkan tingkat hubungan yang tinggi, ketidakpuasan seksual, kecemasan mengenai prestasi seksual mereka, dan isu kesihatan umum – jauh lebih tinggi daripada lelaki yang berfungsi secara seksual.”

Plato menulis, “Jika seseorang tidak menyedari kekurangannya, dia tidak dapat menginginkan sesuatu yang dia tidak tahu kekurangan.” Bagi lelaki yang menderita DE, menyadari kekurangan atau perubahan dalam proses ejakulasi adalah langkah pertama untuk menuntut semula keinginan yang benar.

Ian Kerner adalah seorang ahli terapi seks, kaunselor hubungan dan pengarang terlaris New York Times dengan banyak buku, termasuk “Dia Datang Pertama” dan tidak lama lagi akan diterbitkan “Cinta dalam Masa Colic: Panduan Orang Tua Baru untuk Mendapatkannya Sekali lagi. ” Dia dilahirkan dan dibesarkan di New York City, di mana dia tinggal bersama isterinya dan dua anak lelaki. Dia boleh dihubungi di www.IanKerner.com