Legene avbryter etter 11 sekunder: Hvordan få mest mulig ut av besøket

Legenes avtale kan få pasienter til å føle at deres bekymringer ikke blir hørt eller til og med lagt merke til, og deres historier ruslet – og det er ingen overraskelse.

Bare en tredjedel av legene ber pasientene om å dele årsaken til besøket, og når de gjør det, avbryter de etter ca. 11 sekunder, en ny studie funnet.

Funnene er konsistente med tidligere lignende undersøkelser og foreslår at det medisinske samfunnet er “langt fra å oppnå pasient-sentrert omsorg”, skrev forfatterne av papiret, publisert denne måneden i Journal of General Internal Medicine.

“Resultatene av studien vår er bekymringsfulle,” forteller forfatter Dr. Naykky Singh Ospina, en professor i medisin ved University of Florida, fortalte i dag. “De foreslår at leger forstyrrer pasienter ekstremt raskt når de uttrykker sine bekymringer.”

Hvordan finne den rette legen for deg og din familie

Jul.28.201503:15

Funnene er basert på en analyse av 112 doktorgrader som ble registrert mellom 2008 og 2015 i generell praksis i Minnesota og Wisconsin, og på Mayo Clinic og dets tilknyttede klinikker.

Bare 36 prosent av legene i studien spurte pasientspørsmål som “Hva kan jeg gjøre for deg i dag?” Eller “Hva er din største bekymring?” Primære pleie leger spurte oftere – nesten halvparten av tiden – enn spesialister, hvem gjorde det bare 20 prosent av tiden. Det kan være fordi spesialister er mer fokusert på et bestemt problem, som for eksempel årsaken til henvisningen, opplyser studieforfatterne.

Da legene inviterte pasientene til å forklare årsakene til avtalen, avbrøt de etter en median på 11 sekunder.

Leger syn

Flere leger fortalte i dag at de ikke ble overrasket av funnene, men bemerket at dette ikke er hvordan leger blir trent.

“En av de første prinsippene vi lærer våre studenter er å stille spørsmål som er åpne og la pasienten snakke uavbrutt,” sa NBC News medisinsk bidragsyter Dr. Natalie Azar, som er instruktør i medisinsk kurs ved New York University Skole for medisin.

“Mange viktige opplysninger vil bli savnet hvis møtet er rushed og det kan påvirke omsorget … Det ville være som å løse et puslespill uten alle brikkene.”

“Så hva er galt med oss? Når jeg snakker fra min egen erfaring, kan jeg fortelle deg at det ikke er noe en lege vil gjerne gjøre mer enn å sitte og snakke med pasienten sin “

Leger-i-trening blir ofte påminnet om det klassiske sitatet av Sir William Osler: “Lytt til pasienten din; Han forteller deg diagnosen, “sa Dr. Monique Tello, en klinisk instruktør ved Harvard Medical School og primærhelseperson ved Massachusetts General Hospital.

Likevel, leger som avbryter pasienter er et pågående og utfordrende problem i medisin, sa hun.

“Så hva er galt med oss? Når jeg snakker fra min egen erfaring, kan jeg fortelle deg at det ikke er noe en lege vil gjerne gjøre mer enn å sitte og snakke med pasienten, sier Tello. “Det er vanskelig å gjøre når du har ti, 12, 20 pasienter på din tidsplan og bare 15 til 20 minutter for å fullføre hvert klinikk møte.”

Du har sikkert opplevd lange ventetider i ventetiden, som skjer når legene tar mer tid enn det som er tildelt på timeplanen, sa hun.

Legene må også svare på telefonsamtaler og sider; oppfølging av presserende laboratorieresultater eller avbildningsstudier; og utføre uendelig administrativt arbeid, noe som gjør lange, chatty besøk “ikke menneskelig mulig,” Tello lagt til.

Når det gjelder å forstyrre, er det noen ganger nødvendig å få pasientene til å fokusere på de spesifikke problemene som førte dem til legen, men 11 sekunder er tydeligvis ikke nok tid til å videresende den informasjonen, sa Dr. Debra Wattenberg, en dermatolog fra New York.

Hvordan bryte opp med legen din (og når du skal gjøre det)

Jun.26.201704:02

Slik får du mest mulig ut av besøket:

Legene tilbød disse tipsene:

Hvis du har en komplisert sak: Fortell personen som bestiller avtalen, kan det hende du trenger ekstra tid, slik at avtalen kan bestilles riktig, anbefales Wattenberg.

Vær forberedt: Ta tid før besøket å tenke på de viktigste bekymringene du vil diskutere, sa Ospina. Skriv dem ned slik at du ikke glemmer noe.

Honey din historie: Prøv å få nøkkelen på noen få minutter, foreslo Dr. Danielle Ofri, klinisk professor i medisin ved New York University, en behandlende lege på Bellevue Hospital og forfatter av “Hva pasienter sier, hva leger hører.”

Lag historien din konsistent for den spesifikke avtale: Når du besøker en hudlege, for eksempel, hold deg til hudproblemer som er aktuelle, anbefales Wattenberg. Din godt kontrollerte rosacea er kanskje ikke relevant for skiftende mole på beinet ditt.

Aldri la din mest presserende bekymring for slutten av besøket: Pass på at det får riktig oppmerksomhet, sa Azar.

Det er klart at du vil stille noen spørsmål før besøket avsluttes: Det vil forberede legen til å forlate tiden for å løse disse spørsmålene, la Wattenberg til.

Det er alltid aktuelt å spørre om et ekstra oppfølgingsbesøk eller en telefonsamtale kan ordnes: Be om det hvis ikke alle problemer ble adressert, noterte Azar.

Hvis du ikke føler deg hørt, la legen vite: Klinikere har en maktposisjon i samspillet, så det kan være vanskelig for pasienter, sa Ospina. Men hun oppfordret dem til å si: “Jeg føler ikke at vi har snakket om mine viktigste bekymringer.” Legene vil sannsynligvis ikke ignorere en slik klage.

Hvis du vanligvis føler uhørt, finn en annen lege: “Det er ikke uvanlig at det blir en feil i doktorgradssammenheng,” sa Azar. “Det kan være på tide å se andre steder for [din] omsorg. Og det er ok. “

Følg A. Pawlowski på Facebook, Instagram og Twitter.