Geeuw! Ik ben zo moe. Is er iets mis?

Q: Ik weet dat het de vakantierust is, maar plotseling voel ik me overweldigend moe, zelfs als ik genoeg slaap krijg. Wat zou dit kunnen zijn, en waar zal mijn arts naar zoeken?

EEN: Plotselinge vermoeidheid kan vele oorzaken hebben, maar het patroon van uw vermoeidheid kan helpen bij het bepalen van de oorzaak. Als je bijvoorbeeld redelijk uitgerust wakker wordt maar zelfs minimale activiteit uitputtend is, heb je mogelijk een onderliggend medisch probleem. Als je wakker wordt met een lage energie die de hele dag aanhoudt, bestaat de kans dat je klinisch depressief bent.

De medische oorzaken van vermoeidheid omvatten zowel het voor de hand liggende als het obscure. Het is duidelijk dat een overweldigende virale infectie zoals de griep je uitput, zodat de eenvoudige handeling om uit bed te komen moeilijk is. Maar vermoeidheid kan ook een vroeg teken zijn van een meer chronisch probleem. Hier zijn enkele scenario’s om te overwegen:

In ijzer

Vrouwen hebben vaak het gevoel dat ze “zonder stoom” zijn omdat ze bloedarm zijn, of het ijzer missen dat nodig is om de juiste functie van hun bloedcellen te behouden. We hebben de neiging om te wennen aan onze menstruatie, zelfs als ze zwaar zijn, en vaak het feit af te korten dat er bij elke cyclus een aanzienlijk verlies van bloed en ijzer is.

Als het ijzer in uw dieet (inclusief eventuele standaardvitamines die u inneemt) niet voldoende is om dit verlies te compenseren, kunt u zich moe en vervallen voelen, zelfs als u een “normale” telling van rood bloed (hemoglobine en hematocriet) handhaaft.

Studies tonen aan dat vrouwen met een laag ijzergehalte die geschikte ijzersupplementen gebruiken vaak binnen vier weken minder vermoeidheid opmerken.

Schildklier problemen

Als uw schildklier onderactief wordt (hypothyreoïdie), kan uw eerste symptoom lethargie zijn. Hypothyreoïdie komt voor bij maximaal 10 procent van de vrouwen. Hormonale fluctuaties, vooral na de zwangerschap en tijdens de perimenopauze, kunnen auto-immuun “aanvallen” op de schildklier veroorzaken, waardoor het vermogen om uw metabole processen op de juiste manier te richten wordt vernietigd.

Als u zich slaperig voelt – vooral als u ook last heeft van gewichtstoename, koude intolerantie, obstipatie en een droge huid – kunt u hypothyreoïdie krijgen. Dit wordt gemakkelijk gediagnosticeerd met een bloedtest van schildklierstimulerend hormoon, of TSH. Als de TSH te hoog is, betekent dit dat de werkelijke secretie van schildklierhormoon te laag is. (Dit klinkt misschien contra-intuïtief, maar we testen het hormoon uitgescheiden door de hypofyse, wat de schildklier vertelt wat te doen. Wanneer de schildklier niet voldoet, scheidt de hypofyse meer TSH af in een poging om de schildklier te dwingen om te doen zo.)

Therapie is eenvoudig – vervanging door schildklierhormoon. Hypothyreoïdie is een chronische aandoening, dus u zult waarschijnlijk voor onbepaalde tijd een therapie met de schildklier volgen.

Multiple sclerose

Een andere auto-immuunmogelijkheid is multiple sclerose. De helft van de vrouwen met MS beschrijft vermoeidheid als een eigenschap die de kwaliteit van leven het meest schaadt. Vroege diagnose en verbeterde therapieën kunnen een groot verschil maken in de symptomen en progressie.

Diabetische problemen

Het begin van diabetes kan ook worden aangekondigd door vermoeidheid. Dit kan worden gediagnosticeerd met een nuchtere bloedsuikertest.

Andere auto-immuunproblemen

Andere auto-immuunziekten die vermoeidheid veroorzaken, zijn lupus (vaak gevolgd door gewrichtspijn en huiduitslag), reumatoïde artritis (meestal vergezeld door ochtendstijfheid en gewrichtspijn) en polymyositis (geassocieerd met spierzwakte)..

Infecties en vermoeidheid

Chronische infectie in elk deel van het lichaam kan ook leiden tot uitputting. Deze infecties omvatten longontsteking, hepatitis, parasitaire infecties van het maag-darmkanaal, hartinfecties en infecties veroorzaakt door AIDS. Dus bloedtests voor de leverfunctie en het aantal witte bloedcellen moeten worden uitgevoerd, samen met een test voor niet-specifieke ontsteking (bezinkingssnelheid).

Hart problemen

Een vroeg teken van een hartaandoening bij vrouwen kan vermoeidheid zijn. Een onderzoek onder meer dan 500 vrouwen met hartaanvallen toonde aan dat 70 procent aan ongewone vermoeidheid herinnerde meer dan een maand voor hun hartaanval. Dus als u een onderliggend cardiovasculair risico heeft – als u rookt, of een hoge bloeddruk heeft, diabetes, abnormale cholesterol of een familiegeschiedenis van hartziekten – moet plotseling begin van vermoeidheid worden beschouwd als een hartwaarschuwing en moet u een elektrocardiogram of stress-echocardiogram hebben.

Pillen die je moe maken?

Medicijnen kunnen vermoeidheid als bijwerking hebben, vooral wanneer ze voor het eerst worden ingenomen. De “Ik ben uitgeput” aanstichters omvatten antihistamines, bloeddruk medicijnen, sedativa, steroïden, diuretica, pijnstillers en antidepressiva.

Negeer geen depressie

Over antidepressiva gesproken, als uw vermoeidheid gedurende de dag constant is, kan dit te wijten zijn aan depressie. Eén kwart tot een derde van alle vrouwen zal tijdens hun leven minstens één episode van klinische depressie ervaren. En de vakantie kan een nieuwe of herhaalde aanval teweegbrengen als gevolg van de stress van onrealistische verwachtingen, moeilijke gezinssituaties, geld en schenkingsproblemen, evenals de winter afwezigheid van zonneschijn en te weinig fysieke activiteit.

Er zijn geen bloedtesten die dit kunnen diagnosticeren. Uw arts zal moeten vertrouwen op uw medische geschiedenis en andere ziekten uitsluiten. (En als de antidepressieve medicatie die vermoeidheid zou moeten genezen in plaats daarvan nog meer vermoeidheid veroorzaakt, spreek dan met uw arts over een andere dosis of een ander medicijn.)

Een opwerking van vermoeidheid moet omvatten:

  • Een complete medische geschiedenis
  • Een lichamelijk onderzoek om uw lymfeklieren, hart, longen en schildklier te controleren
  • Een elektrocardiogram en of echocardiogram om hartaandoeningen uit te sluiten
  • Bloedonderzoeken met een compleet bloedbeeld (CBC), ijzerniveau, schildkliertest, sedimentatiesnelheid, Chem-20-panel (die tests op nier- en leverfunctie), anti-nucleaire antilichaamtiter (die tests op auto-immuunziekten), vasten lipidenpaneel en bloedsuiker vastend.

Ten slotte moet, indien geïndiceerd, een zwangerschapstest worden gedaan. Vroege zwangerschap kan een gevoel van totale uitputting veroorzaken.

Dr. Reichman’s Bottom Line: Maak geen excuses waarom je zo moe bent. Acute vermoeidheid is vaak een waarschuwing voor ernstige medische of psychologische problemen en garandeert de juiste tests en zorg.

Dr. Judith Reichman, de medische bijdrager van de “Today” -show over de gezondheid van vrouwen, heeft meer dan 20 jaar verloskunde en gynaecologie beoefend. Je zult veel antwoorden op je vragen vinden in haar nieuwste boek, “Slow Your Clock Down: de complete gids voor een gezonde, jongere jij”, uitgegeven door William Morrow, een divisie van HarperCollins.

LET OP: de informatie in deze kolom moet niet worden opgevat als een specifiek medisch advies, maar eerder om informatie aan lezers te geven om hun leven en gezondheid beter te begrijpen. Het is niet bedoeld als alternatief voor een professionele behandeling of als vervanging van de diensten van een arts.