Artsen gedragen zich slecht: 7 soorten om op te letten

Door Kristen Dold

Gezondheid van vrouwen

Snel: wat is het verschil tussen een PET-scan en een CAT-scan? Als je bent zoals veel mensen, weet je het misschien niet zeker – je verlaat de medspeak (en screeningbeslissingen) bij de profs. Sterker nog, 70 procent van de Amerikanen heeft blind vertrouwen in hun M.D.s en opteert voor onderzoek naar hun advies of voor het krijgen van second opinions.

Maar verontrustende studies tonen aan dat je slim zou zijn om je eigen zorg nauwlettend in de gaten te houden. Huisartsen nemen nu veel patiënten mee – de gemiddelde huisarts ziet er 20 per dag – wat kan leiden tot gehaaste bezoeken en onbedoelde fouten. En alle soorten artsen kunnen opzettelijk of niet, slecht gedrag voor u aangaan. Om jezelf te beschermen, blijf twee stappen voor op documenten die dat wel zijn…

1. Script-Gelukkig

Zeventien minuten – dat is hoe lang de gemiddelde arts nodig heeft om naar een patiënt te luisteren, de diagnose te stellen en hem voor te schrijven. Het is dus geen verrassing dat veel M.D.’s gaan voor een vaak betrouwbare snelle oplossing: receptmedicijnen. Van 1999 tot 2009 steeg het aantal recepten dat artsen schreven met 39 procent, misschien onnodig. (Het aantal slaap-pillenscripts bijvoorbeeld is 21 keer sneller gegroeid dan gerapporteerde slapeloosheidsklachten, volgens het American Journal of Public Health.) Onbetwistbare manieren om beter te slapen. Helaas is het vaak zoeken naar een pen en een schrijfblok gemakkelijker dan het zoeken naar informatie over de vraag of er een gezonder alternatief bestaat.

Let op: voordat u met een medicijn begint, moet u uw arts de volgende drie vragen stellen: zijn er opties voor niet-drugs die ik als eerste kan proberen? Waarom koos je dit medicijn voor anderen? En wat zijn de voor- en nadelen van het nemen van dit? Als hij of zij uw vragen wegveegt, is het tijd om een ​​nieuwe MD te zoeken (en geen genoegen te nemen met tweederangsbehandeling: u kunt op propublica.org controleren of een arts terugbetalingen heeft ontvangen van grote farmaceutische bedrijven in ruil voor het duwen bepaalde drugs.)

2. Slaap beroofd

Piloten moeten minstens 10 uur buiten werktijd tussen de vluchten loggen, maar er is geen eenduidige regel voor artsen, die ook levens in hun handen nemen – soms tijdens 24-uursdiensten. Hun gebrek aan gesloten ogen kan enge repercussies hebben: Chirurgen die minder dan zes uur slaap kregen de avond voor de ingreep, hadden ongeveer tweemaal zoveel operaties als hun goedgevulde collega’s, volgens het Journal of the American Medical Association. Huisartsen lopen ook risico: het papierwerk dat gepaard gaat met een groot patiëntenvolume kan hen laat ophouden, wat hun oordeel van de volgende dag kan vertroebelen, zegt Charles Christopher Landrigan, directeur van het Slaap- en Patiëntveiligheidsprogramma bij Brigham en het Women’s Hospital in Boston.

Pas op: “Het is absoluut uw recht om uw arts te vragen hoe zijn of haar slaap is, vooral vóór een operatie”, zegt Landrigan. Wanneer u een procedure boekt, vraagt ​​u uw document naar zijn aanwezigheidsschema – en kiest u een operatiedatum voordat een lange dienst begint. Kies ook voor de vroegst mogelijke ochtendafspraak, voordat hij uitgeput is na een dag geduldige ellende. En als u een onverwachte reis naar de ER moet maken en uzelf met een slaperige inwoner of behandelende arts moet vinden, vraag dan om door een andere arts te worden gezien.

Gerelateerd: Vrouwen Heatlh’s picks voor Amerika’s beste artsen voor vrouwen

3. Versterkt

Net als iedereen kunnen artsen veroordelend zijn, maar hun vooroordelen kunnen van invloed zijn op uw gezondheid. Uit een onderzoek in The Journal of Law, Medicine & Ethics bleek dat vrouwen die dezelfde pijnsymptomen hadden als mannen, minder waarschijnlijk een passende behandeling zouden krijgen vermoedelijk omdat hun artsen dachten dat ze overdreven waren.

Pas op: alle artsen moeten je als patiënt eerst zien en hun vooroordelen bij de deur controleren, zegt Richard Klein, M.D., auteur van Surviving Your Doctors: Why the Medical System is gevaarlijk voor je gezondheid en hoe je er levend doorheen kunt komen. Als uw arts uw vragen met algemene afwijzing beantwoordt (“Oh, het is normaal dat vrouwen zich te emotioneel voelen”), zoek een andere MD, zegt Klein. En als je pech hebt gehad met mannelijke artsen, overweeg dan om een ​​vrouw te zien: vrouwelijke artsen hebben de neiging om meer tijd met patiënten door te brengen en hebben meer kans om een ​​vertrouwensrelatie met hen op te bouwen. “Ze kunnen ze beter leren kennen, wat hun vooroordelen kan verminderen”, zegt Debra Roter, D.P.H., van de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

4. Flirterig

Doctor-patiëntromans zijn de ultieme medische no-no. Desondanks zullen sommige M.D.s hun machtspositie gebruiken (het werd bijvoorbeeld in maart gemeld dat een Pennsylvania-chirurg een boete van $ 5.000 kreeg en zijn rijbewijs werd opgeschort omdat hij met een patiënt sliep). Om de beste zorg te geven, moeten artsen objectief zijn, niet verlangend. Bovendien moeten patiënten zich eerlijk voelen, vooral over niet-glamoureuze symptomen, zegt Pamela F. Gallin, M.D., auteur van How to Survive Your Doctor’s Care. Als je aan het flirten bent, zul je minder snel vragen over, laten we zeggen, die rare, genante down-there bump.

Pas op: hoe aantrekkelijk hij ook is, onthoud dit: het is verkeerd als een arts een patiënt slaat. Zelfs als hij slechts een milde flirt is, is het het beste om een ​​nieuwe arts te vinden. “Er is geen combinatie van kerk Cloleli en, om zo te zeggen, zelfs als hij een geweldige dokter is,” zegt Gallin. (Trouwens, hetzelfde geldt als jij degene bent die een oogje verzorgt, voegt ze eraan toe: “Vuur hem … en vraag hem dan uit!”)

Gerelateerd: uw meest beschamende vragen – beantwoord

5. Oneerlijk

Volgens een nieuwe studie in Health Affairs geeft meer dan 50 procent van de artsen toe dat ze een slechte prognose hebben gegeven. Erger nog: elf procent zegt dat ze het afgelopen jaar tegen een patiënt hebben gelogen. (Ondertussen denkt meer dan een derde niet dat het altijd nodig is om alle ernstige medische fouten aan patiënten bekend te maken.) Zelfs als hij het goed bedoelt, berooft een arts die de waarheid verbergt u van de kans om volledig geïnformeerde beslissingen te nemen, zegt Rosalyn Stewart , MD, een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Johns Hopkins University.

Pas op: je kunt niet altijd zeggen of iemand eerlijk is, maar je kunt een diagnose checken door een second opinion te krijgen, zegt Stewart. Houd een dagboek bij van uw medicijnen, symptomen en de feedback van uw arts. Als zijn advies slipt, zou hij een fout kunnen verdoezelen. Gebruik uw BS-detector – als uw gevoel zegt dat er iets is, zeg dan: “Ik begrijp het niet. Kunnen we de diagnose opnieuw bespreken?”

Gerelateerd: Self-checks om elke dag te doen

6. Verouderd

Sommige patiënten gaan ervan uit dat oudere artsen meer knowhow hebben. Maar dat is niet per se waar, per de Annals of Internal Medicine. Onderzoekers ontdekten dat hoe langer een arts heeft geoefend, hoe minder hij weet over nieuwere diagnostische en screeningtests, en hoe minder waarschijnlijk het is dat hij zich aan goede zorgstandaarden houdt. De studie toonde ook aan dat patiënten van oudere hartchirurgen misschien een hoger sterftecijfer hebben, mogelijk omdat die documenten mogelijk niet de nieuwste levensreddende procedures hebben omarmd..

Let op: hoe groen ook, jonge artsen die buiten de schooltijd werken, zijn vaak meer op de hoogte van de nieuwste medische technologie. “Als u een procedure krijgt met een laproscoop, robot of andere nieuwe techniek, kan de arts die net haar training heeft voltooid uw beste gok zijn”, zegt Janet Pregler, MD, directeur van het Iris Cantor-UCLA Women’s Health Center. Over het algemeen hebben artsen in de middencarrière een goed evenwicht tussen de huidige kennis en werkervaring. U kunt meestal met-het-artsen vinden in uw plaatselijke academische ziekenhuis; med-school faculteiten worden regelmatig gescreend door hun leeftijdsgenoten en worden over het algemeen gehouden aan een hogere standaard, zegt Gallin. (Dump een dokter niet alleen omdat hij oud is, maar als het duidelijk is, houdt hij de tijd bij.)

7. Privacyschending

Meer en meer internet-savvy M.D.s kruisen een vage ethische lijn … online, volgens de Harvard Review of Psychiatry. Patiëntgerichte Googlen komt steeds vaker voor bij psychiaters (de auteurs van het artikel geven toe dat zij – en veel van hun slinkende collega’s – patiënten op internet hebben opgezocht). Maar terwijl het standaard is dat artsen online gaan om diagnoses en behandelingen te bevestigen, is het onethisch dat ze verder gaan dan dat. Bovendien kunnen dingen riskant voor je worden als hun zoekopdrachten persoonlijk worden: als je therapeut bijvoorbeeld de mannen die je date of je politieke voorkeuren leest, kan het zijn oordeel beïnvloeden.

Pas op: “Vergeet niet, er is bescherming in formaliteit”, zegt Gallin. U wilt behandeld worden op basis van klinische feiten – niet op uw, um, wilde Facebook-feestafbeeldingen. Beperk de toegang tot uw sociale media-accounts en maak uw foto’s privé; houd dan je oren open voor het geval je doktoren de details te zien krijgen die je niet hebt onthuld. En, natuurlijk, volg hun virtuele leven ook niet. Ooit.

Gerelateerd: Wat uw lichaam u vertelt

Meer links:

Pickup De nieuwste editie van Eat This, Not That 2012

Gemakkelijke manieren om uw dag te ontstressen

5 manieren om uw ziektekosten te verlagen

De beste training voor uw lichaamstype