Når glede lever sammen med sorg: Å miste en tvilling under graviditet

Å miste en graviditet er vanskelig nok alene. Men når det skjer med noen som bærer tvillinger, presenterer den et kalejdoskop av følelser. Kvinner sier at balanse tristheten med elation og lettelse for overlevende tvilling er en ekstraordinært tøff prosess. Og noen mødre sier at det er et dvelende tomrom – på en måte som kan være mer håndgripelig enn for folk som lider av singleton-misdannelser – fordi det er en fysisk representasjon av tapet hver dag.

Jennifer Oradat fra Alexandria, Virginia, var gravid med tvilling jenter da hun led en dødsfall av en av dem 20 uker inn i graviditeten hennes. Oradat, sjef for parenting nettsiden, MomBabble.com, skrev om hennes erfaring nylig, og forklarte den unike forbindelsen mellom kvinner som har hatt tvungen graviditetstap – selv om de har få andre ting til felles.

Shutterstock
Kvinner som opplever tvillingtap, sier at balanse tristheten med elation og lettelse for overlevende tvilling er en ekstraordinært tøff prosess.

Oradat, mor til Maggie, 8 og Liam, 6, skrev:

“Vi så på jentene deler varm kakao ved sitt aller siste fotballkamp, ​​og hodeskolens identiske tvillingdøtre løp forbi. Mitt hjerte presset litt, som det gjør hvert spill og praksis. Det var bare en klemme hvis du vil. Jeg tok et dypt åndedrag, bekjempet melankoli. “

Leger refererer generelt til graviditetstap innen de første fem månedene som abort, og de etter 20 uker som stillbirth. Maggie var en av to identiske, monoamniotiske tvillingsfoster som deler samme moderkreft og fostervoks. Mono mono tvillinger, som de kalles, er svært sjeldne, forekommer hos bare 1 av hver 10.000 graviditeter.

I løpet av hennes første trimester var Oradat i en bilulykke, selv om hun sier at hun aldri vil vite sikkert om den bidro til at hun ble kalt Mallory-en vei, Oradat, som andre kvinner, viste seg å huske barnet som vil aldri være. Ofte er en dødfødsel, som i Oradat, ikke årsak til medisinsk inngrep, og den tapte tvillingen forblir inne i mors livmoder til den overlevende babyen blir levert.

“På den tiden bestemte jeg meg for å være optimist,” fortalte hun i dag foreldre. “Min mann ble distribuert utenlands, og jeg skulle aldri glemme Mallory, men jeg ville ikke la min sorg styre løpet av resten av graviditeten min.”

Imidlertid hadde noen mennesker problemer med opplevelsen og ville spørre Oradat: “Er du ikke så glad at din [andre] datter er sunn?” Selvfølgelig er jeg, hun husker å tenke, men det betyr ikke at jeg ikke er sørger også.

For fire år siden mistet Maura Deptula, 34, Chicago, Illinois, en tvilling graviditet på 22 uker. Etter å ha lært nyheten gjennom en rutinemessig ultralyd, skrev hun og hennes ektemann Jonathan en e-post til venner og familie for å dele sin sorg – men også for å forsikre alle at det var anledning til stor lykke: “Den fantastiske nyheten er at Baby B ser veldig bra ut ! Han / hun er virkelig aktiv og vokser som en ugress … vi er så glade for å møte denne lille babyen denne sommeren og vil oppdage hans / hennes kjønn da! “

Deptula – nå en mor til den overlevende tvillingen, 3 år gamle Sloane, og 4 uker gamle Rockwell – er “slått av hvor kraftig min tristhet var og hvordan den levde sammen med mitt store håp og glede.” Og Deptula så hvor vanskelig det var for noen mennesker å forstå at verken følelser – sorg eller spenning – lettet eller overskygget den andre.

“Jeg hadde folk nær meg, sier ting som alt du gikk gjennom var verdt det fordi du nå har denne vakre babyen,” husker hun. “Og det blir lettere for deg å ha bare en, til slutt blir du lykkeligere.”

Vanishing twin syndrom

De fleste multi-gestasjonstap forekommer i løpet av første trimester, kjent som “forsvinner tvilling syndrom”, hvor en tvilling forsvinner eller “forsvinner” i livmoren. For eksempel kan en kvinne ha en ultralyd i sin sjette eller syvende uke, hvor en lege eller tekniker ser to foster på skjermen. Men når en kvinne kommer tilbake til sitt neste besøk, er det bare ett hjerteslag eller foster igjen. Vanishing twin syndrom oppstår i rundt 25 prosent av tidlig tvilling graviditet, ifølge Dr. Jeffrey Ecker, av Massachusetts General Hospital og leder av den amerikanske obstetrikeren og gynekologisk forening (ACOG) obstetrician praksis komité. Og oftest har en kvinne ingen symptomer på abort. I mange tilfeller absorberes føtalvevet av den andre tvillingen eller moren.

Ved andre og tredje trimester forklarte Ecker at sjansene for å miste en tvilling blir mye mindre vanlige – 5 prosent, ifølge ACOGs praksisbulletin – akkurat som risikoen minker for singletonabortfall lengre sammen i svangerskapet.

Selvfølgelig er tapet av en tvilling graviditet ofte en emosjonell anledning, sa Ecker. Selv om det generelt ikke er en grunn til å “gripe inn eller forandre graviditeten.” Og mens han “bekymrer seg for den psykologiske effekten av noen av sine pasienter”, forsikrer han dem om at følelsen av tristhet er usannsynlig å påvirke deres fortsatte graviditet negativt.

Det er mulig at følelsesmessig påvirkning for noen kvinner som opplever tvillingstap, er større enn de som mister en enkelt graviditet, fordi det er en fysisk representasjon hver dag, med hver barns hette-milepæl for deres overlevende sønn eller datter. Men leger minner mødre om at det også er helt sunt hvis deres tristhet avtar med tiden eller når de møter sin nye baby. Noen kvinner opplever intense følelser av å knytte øyeblikket de finner ut at de er gravide – og to tap er sannsynligvis vanskeligere for dem.

Følelsesmessig ulempe av graviditetskanninger

Som hjemmeprøver oppdager i økende grad tidlig graviditet, og en kvinne kan nå ha en transvaginal ultralyd på seks uker, og leger og teknikere er ofte i stand til å oppdage tvillinger mye raskere enn tidligere. Men er det en følelsesmessig ulempe for økt bildebehandlingsteknologi? Før tidlig ultralyd ville en mor ikke nødvendigvis vite at hun hadde mistet en graviditet. I dag kan kvinner ha et kornete bilde fra begynnelsen – oversikten over et barns “tapte tvilling”. Julie Cook, forfatter til Daily Telegraph, delte sin egen forsvinner tvillingopplevelse og mappen som inneholder et bilde av det tapte fosteret i hennes livmor.

“Det fikk meg til å undre seg, hun skrev nylig:” Skanning har enorme fordeler, men har de også en ulempe? Større teknologi betyr større bevissthet. Men uvitenhet kan noen ganger være lykke. “

Og ulempen kan være større for de som gjennomgår fruktbarhetsbehandlinger, da det har en høyere sjanse for flere graviditeter. Kvinner som går gjennom IVF er ofte hyperbevisste fra et tidlig stadium, forklarte Dr. Joshua Copel, professor i obstetrik, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale School of Medicine. Gitt den enorme investeringen av tid, energi og økonomiske ressurser med hver syklus, sier Copel, IVF-pasienter har økt erfaring med tidlige tap som andre kvinner ikke nødvendigvis har.

Jacoba Urist er en helse-, utdannelses- og kulturjournalist i New York City, som også skriver for Atlanterhavet. Følg henne på Twitter @JacobaUrist.