Er kaffe, vin og sushi OK i svangerskapet? Ny bok sier ja

Flink news expecting moms! Light drinking is fine (up to two glasses of wine a week in the first trimester and up to a glass a day in the second and third trimesters).
Gode ​​nyheter forventer mødre! Lys drikking er bra (opptil to glass vin en uke i første trimester og opp til et glass om dagen i andre og tredje trimester). BLOOMimage / Today

NEW YORK – Emily Oster er ikke en baby lege. Hun er en økonom og en mor som ønsket å vite mer om alle de reglene som ble overlevert til kvinner etter at graviditetspinnen ble rosa.

Bare to kopper kaffe om dagen! Ingen alkohol. Pass på delikatesser.

Å være gravid, sa hun, følte seg veldig som å være barn, så hun bestemte seg for å ta et dypt dykk i forskning som dekker alt fra vin og vektøkning til prenatal testing og epiduraler. Det hun fant var noen av hovedstøttene til graviditetsrådene, basert på ufattelig eller rettferdig feilaktig vitenskap.

Til denne data-cruncher, en lektor ved University of Chicago Business School, ble disse magiske ni månedene et spørsmål om korrelasjon og årsakssammenheng.

Noen av hennes konklusjoner? Vektøkning under graviditet er mindre viktig enn en kvinnes startvekt og ikke å få nok, kan være mer skadelig. Lys drikking er bra (opptil to glass vin en uke i første trimester og opp til et glass om dagen i andre og tredje trimester). Og mye av bevisene støtter å ha tre til fire kopper kaffe daglig, noe som gjorde Oster veldig, veldig glad.

Det er mer, selvfølgelig, og ikke alt går i strid med vanlig medisinsk rådgivning. Og hun rapporterer lykkelig i “Forventing Better”, hennes bok som bekrefter all forskning for andre kvinner å dele, at hennes 2 år gamle datter, Penelope, er sunn og glad.

Boken, fra Penguin Press, er ute denne uken. En samtale med Oster:

AP: Har du skrevet “Freakonomics” av graviditet?

Oster: Jeg synes det er riktig at det føles litt som “Freakonomics” fordi Steve (Levitt) og jeg er begge økonomer, men målet her var egentlig å skrive ned en tilnærming som var riktig for meg. Tilnærmingen tenker nøye gjennom alle disse beslutningene, får de beste dataene du kan og deretter strukturerer beslutningen på en måte som tar hensyn til dine personlige preferanser, toleranse for risiko og alle slags ting som vi bør tenke på hver eneste dag.

AP: Forventer du blowback fra kvinner og leger fordi du er en økonom og ikke en medisinsk profesjonell som hjelper med å håndtere svangerskap?

Oster: Sikkert, men jeg ser absolutt ikke kvinner som leser denne boken og sier: “Å, jeg kan levere min egen baby nå, ikke sant?” Jeg tror at det er en reell følelse der graviditet skal være noe du gjør med legen din , men jeg tror at for mange kvinner er tiden du har med legene dine begrenset, og det kan være vanskelig å få alle svarene på dine spørsmål.

AP: Er de fleste gravid kvinner dårlig informert? Er leger og andre svangerskapspersonale lax i å holde seg oppdatert om forskning som kan føre til mer spesifikke anbefalinger?

Oster: Jeg tror vi ser noen ganger hvor praksis legger seg etter anbefalinger. Ikke alle utøvere, selvsagt. Som et eksempel, i tilfelle av prenatal testing, selv om nyere anbefalinger ikke favoriserer den 35 år gamle cutoff så mye, er det fortsatt en svært øvet ting, så jeg tror det er en følelse der det er noe tregt kryp av kunnskap.

Jeg tror faktisk at gravide kvinner er veldig godt informert, men jeg tror at det er en enorm mengde forvirrende og motstridende informasjon der ute. Du kan lese hver svangerskapsbok og alle svangerskapssider og komme unna og tenke på noen emner. Jeg har ingen anelse om hva de virkelige fakta er.

AP: Er det ikke hva den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer er for? De har komiteer til å undersøke forskningen og holde seg oppdatert.

Oster: Ja, det er, og i mange tilfeller fant jeg ut at kvinner ville gjøre det ganske bra å lese ACOG-meninger. Det var noen tilfeller der jeg trodde kanskje at de var altfor forsiktige, men faktisk er det mange innstillinger der jeg tror det ville være et flott sted å starte. Det er absolutt tider hvor praksis ikke har virkelig fanget opp til disse meninger.

Mange av de valgene kvinner må gjøre i svangerskapet, er det ikke mulig for ACOG å fortelle dem det riktige svaret. For eksempel, hvis du tenker på prenatal testing, tenker du på et tilfelle hvor du handler mer informasjon om babyen for litt liten risiko for abort. Til slutt må det kombineres med kvinners egne ideer om hvordan de føler seg om et abort i forhold til hvordan de føler seg om et utviklingsforsinket barn, og det er ikke noe en anbefaling kan fortelle deg. Det er noe du trenger å lære å tenke gjennom på egen hånd.

AP: Det fører meg til vices, inkludert alkohol. Du og ACOG er forskjellig på den ene. ACOG anbefaler ingen alkohol.

Oster: Jeg tror vi kan alle være enige om at tung drikking og binge drikking, selv iblant, er veldig farlig, og jeg sier sikkert det i boken. Det jeg fant er at det er et stort antall ganske gode studier med mange kvinner som viser at det er et lite glass vin, synes ikke å utgjøre et problem, at barn av gravide som drikker av og til, har lignende eller i noen tilfeller enda bedre Resultatene enn kvinner til kvinner som avstår. Dette er et veldig personlig valg. I noen andre land er anbefalingene det ok.

AP: Når i dette landet ble graviditet denne øvelsen i selvfornektelse? Er kvinner unødig lidende?

Oster: Jeg tenker noen ganger. Jeg tror vi har flyttet denne veien over tid, og på noen måter er det veldig bra, tenker gjennom graviditet og foreldre på en omtenksom og forsiktig måte. Jeg tror det er flott. Men jeg tror det er noen ganger denne typen shaming-aspektet for graviditet. Det er kanskje ikke så produktiv.

AP: Redaktørene på Parents.com har allerede kalt noen av dine anbefalinger flat-out farlig for gravide, spesielt dine synspunkter på alkohol og koffein forbruk.

Oster: Mange av de OB-ene jeg har snakket med, og mange av kvinnene jeg har snakket om om anbefalinger fra deres leger, har fortalt meg at legene sier: “Ja, det er fint å ha et par glass vin.” Dette er en samtale som vil fortsette å utvikle seg.

AP: Hva var noen av overraskelsene da du begynte å grave inn i forskningen?

Oster: En ting som kom opp som jeg fant ganske overraskende er at en rekke kvinner som jeg visste hvem som har vært gravid, ble satt på sengen hvile. Da jeg begynte å undersøke det mer, fant jeg bevisene, støtter ikke egentlig noen fordel ved å sove på senga når det gjelder å forhindre for tidlig arbeidskraft. Jeg tror at i det siste har legene begynt å flytte vekk fra det ganske mye. Det har noen negative virkninger, spesielt rundt problemer med muskelatrofi og andre medisinske årsaker.

AP: Skal kvinner stole på sine leger?

Oster: Absolutt. Men kvinner har et ansvar for å lære ting om denne prosessen for seg selv, slik at de aktivt kan delta i denne samtalen med sine leger.

AP: Hva er de fem største feilene dine om graviditet?

Oster: Den ene er at mye av bevisene foreslo en sporadisk drikke er OK. Seng hviler er ikke en god ide. Å få for mye vekt kan faktisk være mindre risikabelt enn å få for liten vekt. Sushi er OK. Og kaffe i moderasjon er greit.

Og når det gjelder toxoplasmose, som er en parasittisk infeksjon som kan forårsake fosterskader, da jeg så på dataene herom, er det egentlig ingen bevis på at kvinner som renser kattens søppelboks eller har katter, er mer sannsynlig å få dette, men jeg ser noen koblinger mellom å gjøre mye utendørs hagearbeid og ha denne infeksjonen. Det finnes alle slags dyr som kan knuse i hagen din. Ikke bare katter.