Debunking myter om graviditetsfarer

Vi har blitt fortalt at kvinner ikke skal stå i svært lange perioder når de er gravid. Sant eller usant?

ekte. Studier har vist at stående mer enn fem timer kan øke prematuriteten. Jeg burde påpeke at for noen er det lang tid å stå uten pause i fem timer. Hos gravide fører denne fortsatte oppreist posisjonen til at blodet i nedre ekstremiteter samles, og det betyr at mindre er tilgjengelig for livmoren. 

Videre presser forstørrelsen livmor og foster på karene som kommer ut av bekkenet og legger til fornærmelse mot skade ved å redusere retur av blod fra bena til hjertet. Alt dette kan også føre til økning i blodpropper, svimmelhet og tretthet. Det kan også kompromittere den bloddrevne ernæringen til utviklingsfosteret. For kvinner som jobber utenfor hjemmet i jobber som krever lange timer med stående, foreslår American Medical Association modifikasjon slik at en pause blir tatt hver fjerde time. De foreslår også at arbeidsstillinger varierer (fra stående til å sitte for å vandre rundt). 

Denne formaningen mot å stå i mer enn fem timer bør selvfølgelig ikke bare gjelde kvinner som jobber utenfor hjemmet, men også de som gjør sitt arbeid hjemme, administrerer husarbeid og barn. De skal alle være av føttene og hvile noen få timer.

Hva med å løfte tunge gjenstander? Er det sant at en gravid kvinne ikke skal løfte noe tyngre enn 25 pounds?

Ikke helt sant …. men ikke falsk! Sent i svangerskapet blir en kvinnes evne til å løfte en last på en trygg måte, for det meste fordi hennes tyngdepunkt og balanse har endret seg, og siden svangerskapshormonene har forårsaket at hennes bindevev, ledbånd og sener er myke. Så hvis hun løfter en tung belastning, kan hun skade seg, men vil sannsynligvis ikke skade graviditeten eller babyen. Det er ingen studier som viser at løfte over 25 pounds har effekt på fødselsvekt eller prematuritet. 

Den nåværende anbefalingen er at den maksimale belastningen en gravid kvinne skal løfte i sen graviditet, bør reduseres med 20 til 25 prosent fra det hun kunne løfte i sin pre-graviditetstilstand. 

Hva med anstrengende fysisk arbeid? Skal ikke den gravide kvinnen redusere arbeidsbelastningen eller avstå fra anstrengende aktiviteter?

Sannsynligvis falsk, men før vi går videre, la meg bare si at det er vanskelig å gi presis, medisinsk basert bevis på hvilket anstrengende arbeid og lengden på arbeidet (det være seg en jobb utenfor eller inne i hjemmet) å gjøre med graviditetsutfall. Mange studier har blitt gjennomført, men de har møtt betydelige problemer med å komme til konklusjoner fordi begrepet “arbeid” har så mange definisjoner. Det er også et stort antall variabler som hvor arbeidet er gjort, stress forbundet med arbeidet (eller etter arbeidet), psykososiale og økonomiske faktorer i jobben og tilstanden til den gravide kvinnens liv. En selger, en bygningsarbeider, en kokk, en kirurg og en hjemmemaker kan ha anstrengende jobber, stå mye og føler seg utmattet på slutten av dagen, men det er åpenbart store forskjeller. 

Også, vi må huske at for noen kan arbeid medføre ekstra risikofaktorer som ekstrem fysisk anstrengelse, varme, støy og miljøgifter. Heller ikke arbeid i svangerskap betyr nødvendigvis utenfor hjemmet; det kan være like (eller mer) anstrengende i hjemmet, spesielt hvis en gravid kvinne må ta vare på andre barn og ikke har hjelp eller følelsesmessig støtte.

Studier som har forsøkt å se på en kombinasjon av alle disse faktorene, viser en generell økning i prematuritet og en liten nedgang i fødselsvekten med anstrengende arbeid som krever lange timer. Men de samme studiene viser også at det å ta en bestemt hvileperiode hver fjerde time og ha fridag i løpet av måneden, reduserer forekomsten av fødselsfrekvens hos kvinner, spesielt hvis jobben krever manuell arbeidskraft. 

Hva med stående, løft eller anstrengelse i høyrisiko graviditeter? Skal ikke kvinner med høyrisiko-graviditeter unngå disse aktivitetene?

ekte. Hvis en kvinne har en historie med tidligere fødselsperioder, flere misdannelser, kjente abnormiteter i livmorhalsen eller livmorhalsen (for eksempel en inkompetent eller forkortet livmorhals) eller har underliggende hjerte- eller lungeproblemer, bør hun begrense hennes aktivitet. 

Og hvis hun i sin nåværende graviditet har blødning (spesielt etter andre trimester), har blitt diagnostisert med svangerskap for svangerskap, lavt nivå av fostervann (oligohydramnios), flere svangerskap (tvillinger eller mer) eller hatt en episode av tidlige sammentrekninger, anbefales hun å begrense disse aktivitetene. Vi er bare ikke sikker på hvor mye å begrense dem. Nylige anmeldelser [Cochrane reviews] fant ikke nok bevis for å støtte sykehusinnleggelse eller liggeunderlag for gravide kvinner med flere graviditeter, bedst hjemme eller på sykehusinnleggelse for å forhindre for tidlig fødsel for singleton graviditeter hos kvinner som har høy risiko for prematur arbeidskraft eller sengestue på sykehuset for kvinner med dårlig føtal vekst. 

Men de fleste leger vil for kvinner med disse forholdene foreslå at de “blir hjemme og hviler så mye som mulig.” Sikkert anstrengende arbeid bør unngås.

Hva med varme? Er det sant at gravide bør holde seg unna badestamper, badstuer og boblebad?

ekte. Disse vidunderlig avslappende aktivitetene kan heve mors temperatur til over 101 grader Fahrenheit. Fosteret har en temperatur som er ca 1 grader Celsius over morens, og når mammens temperatur går opp for høy, gjør det også i fosteret, enda mer. Dyrestudier viser at når moderens kjernetemperatur går opp, er det en økning i abort og fosterskader. Så unngå boblebad, boblebad og badstuer tidlig i svangerskapet. Trening kan også føre til at en gravid kvinne blir overopphetet (over 101 grader Fahrenheit). Så gravid kvinne anbefales å ikke trene ute i lange perioder hvis det er varmt eller fuktig. Og når du trener, er det viktig å drikke rikelig med væsker; dehydrering øker kroppstemperaturen. (En god regel å følge: Drikk ett glass vann hvert 20. minutt i løpet av en treningsøkt.)

Og husk, (spesielt nå at det er sommer), kan langvarig soling øke kroppstemperaturen. Det er derfor viktig at gravide holder seg i skyggen og holder seg kult når de er ute.

Hva med å få en røntgen? Skal ikke røntgenstråler unngås av gravide kvinner?

ekte. Men ifølge den amerikanske College of Radiology, ingen enkelt diagnostisk røntgen resulterer i stråling eksponering i en grad som truer et utviklende embryo eller foster; så hvis en enkelt test er nødvendig for helse, er det greit. Men flere røntgenstråler eller røntgenstråler som er mindre enn essensielle, bør utsettes til etter levering.

Hva med video display terminaler? Er det greit for en gravid kvinne å sitte foran en datamaskin, spesielt i lengre perioder?

Ja. Så langt er det ingen vitenskapelig bevis på at en gravid kvinne trenger å begrense sin tid foran en dataskjerm. Videodisplayterminaler (VDTs) gir ingen form for farlig stråling fra forsiden, men sender ut lavfrekvent elektromagnetisk stråling fra baksiden av enheten. Effekten av sistnevnte ved graviditet er ikke kjent. Men fordi leddbånd er løsnet og det er mer væskeretensjon i svangerskapet, vil langvarig bruk av tastaturet og feil posisjonering være mer sannsynlig å forårsake karpaltunnelsyndrom hos gravide kvinner.

Hårfarger? Du bør ikke fargestille eller legge håret i svangerskapet?

Falsk. Det er ikke direkte bevis for at det vil føre til mutasjoner, men jeg gir denne tillatelsen “å holde røtter og høydepunkter i god stand” med forbehold om at det er svært lite medisinsk data om denne hårfarge eller stylingproblemet. En studie viste at kosmetologer hadde en høyere grad av abort, så hvis en gravid kvinne er frisør og kronisk utsatt for kjemikalier, burde hun bruke hansker og kanskje redusere denne delen av jobben sin i første trimester.

Maleri – bruk ikke blymaling mens du er gravid.

ekte. Uorganiske pigmenter kan inneholde ikke bare bly, men også krom, kadmium, kobolt, nikkel og kvikksølv. Bly er av største bekymring fordi det enkelt krysser morkaken, og et høyt nivå hos gravide er forbundet med økt risiko for abort, nedsatt spedbarns IQ og dødfødsel. Så hvis du maler bilder eller vegger, må du sjekke etiketter og unngå maling som inneholder bly.

Flyreise. Ikke fly i første trimester. Stråling fra fly med høy høyde kan skade babyen din.

Falsk. Flybillett vil ikke føre til abort. Den eneste bekymringen er at hvis du skal miscarry fordi svangerskapet er unormalt, vil du ikke begynne å bløde på 30.000 fot eller langt fra din lege omsorg. (Jeg sjekker vanligvis en pasient tidlig i svangerskapet med ultralyd for å sikre levedyktighet før hun reiser ut av byen.) Du vil heller ikke gå på arbeid mens du reiser. Så de fleste kvinner bør slutte å fly etter 36 ukers svangerskap.

Det er mer stråling i høye høyder, men beløpet i en enkelt rundtur på langrennsflyvning ligger godt under sikre øvre grenser. Stråling er imidlertid kumulativ, og gravide kvinner som er hyppige flyger eller arbeider i fly-fly bør holde styr på eksponeringen. Dette kan gjøres ved å gå inn på FAA-strålingsestimeringsprogramvaren. 

Graviditet er en fantastisk tid når en kvinnes kropp går gjennom mange endringer. Selv om det er noen konkrete “nei-nei”, kan mange av våre normale aktiviteter videreføres, spesielt hvis vi følger diktumet “med moderering”.

Dr. Judith Reichman, TODAY-showets medisinske bidragsyter til kvinners helse, har praktisert obstetrik og gynekologi i mer enn 20 år. Du finner mange svar på dine spørsmål i hennes siste bok, “Slow Your Clock Down: Den komplette guiden til en sunn, yngre deg”, som nå er tilgjengelig i paperback. Det er utgitt av William Morrow, en divisjon av Harpercollins.

VENNLIGST MERK: Informasjonen i denne kolonnen skal ikke tolkes som å gi spesifikk medisinsk rådgivning, men heller å gi leserne informasjon for å bedre forstå deres liv og helse. Det er ikke ment å gi et alternativ til profesjonell behandling eller å erstatte en lege.

Loading...